Page 141 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第11期 李 潇，雷铁池. 毛囊微型化发生的机制与最新研究进展［J］.
2023年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（11）：1610-1616 ·1613 ·

产生影响，Ahlers 等 ［60］ 提取不同年龄供体的活检皮 直以来备受关注。DPC和HFSC在维持毛囊大小和
肤，分析了72 048个细胞样本，行单细胞RNA测序并 毛囊循环稳定时发挥了重要作用。参考并总结近
检测相关的干细胞因子含量后，发现具有干细胞特征 年来的最新研究后发现：一方面通过DSC分泌抑制
的DSC丢失。由此可以推测，当衰老发生后，DSC丢 因子、DHT 等诱导 DPC 凋亡及自噬障碍，最终致使
失便会影响生长周期真皮乳头位置的移动，从而影 毛囊生长周期紊乱从而发生毛囊微型化；另一方面
响毛囊由生长期向退行期的顺利转换。另一方面， 通过毛周微循环障碍、HFSC 的过度耗竭和自噬障
Williams等 在AGA患者头皮病理中发现了真皮鞘 碍及 DSC 的丢失与纤维化进一步加剧 AGA 的发生
［61］
的增厚和纤维化，这一病理变化被认为是AGA发生 发展（图1）。进一步认识毛囊微型化可以加强对临
［62］
毛囊微型化的重要原因。English等 推测DHT或衰 床治疗的指导，从而进一步治疗秃发类疾病。目
老或许参与了真皮鞘的增厚与纤维化的过程。目前 前，FDA批准的可逆转毛囊微型化的药物仅有非那
仍未有研究证实真皮鞘纤维化后是否影响α⁃SMA的 雄胺。已有多篇文献报道了非那雄胺存在抑制性
表达从而影响其向心收缩力，但AGA患者毛囊休止 欲、诱发抑郁症和精神障碍等不良反应 ［63-64］ ，逆转
期提前并延长或许可以通过这个现象进行解释。 毛囊微型化的治疗措施可有效替代非那雄胺以减
少患者的不良反应，本文列举了最新的逆转毛囊
6 结 语
微型化的相关治疗措施（表 2），未来仍需研发更多
毛囊微型化作为AGA重要的病理临床特征，一 具有临床价值的治疗方法。

高脂
干细胞
耗竭
FOXC
缺乏 BMP
干细胞
提前分化
衰老
HFSC Noggin sFRP1
隆突区 Wnt 干细胞正
常分化
DKK1 TGF⁃β
二氢睾酮
DP
真皮
乳头 Caspase⁃8 毛囊角质
细胞凋亡
毛周
微血管
自噬
BCL2 凋亡
二氢睾酮 障碍
DP

二氢睾酮 Atg7、
Atg5、Atg16L、
LC3B
AR 活性氧
二氢
睾酮 毛囊正常
DSC α⁃SMA 周期循环
纤维化
衰老
血管 内皮细 DSC
钙化
胞凋亡

图1 毛囊微型化发生机制概要
Figure 1 Mechanism of hair follicle miniaturization