Page 89 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第11期 曹晴晴，袁玉芳，田兆方，等. 儿童原发免疫性血小板减少症慢性化危险因素分析［J］.
2023年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（11）：1557-1561，1573 ·1561 ·

C3、Th/Tc 及上述指标联合预测慢性 ITP 的 ROC 曲 dren［J］. Int J Gen Med，2020，13：1675-1683
线，曲线下面积最大为 0.853，灵敏度为 87.00％，特 ［6］ CHENG C N，YANG Y N，YEH Y H，et al. Predictors of
异度为 72.60％。上述变量联合对慢性 ITP 的预测 remission in severe childhood immune thrombocytopenia
价值分别优于其单独应用，差异有统计学意义。 ［J］. Diagnostics，2023，13（3）：341
［7］ ROSU V E，ROSU S T，IVANOV A V，et al. Predictor fac⁃
Hosmer⁃Lemeshow 偏差性检验表明预测模型的预测
tors for chronicity in immune thrombocytopenic purpura
值与实际值之间的偏差不存在统计学意义；DCA曲
in children［J］. Children，2023，10（6）：911
线显示，预测模型在0.10~0.85概率范围内的表现得 ［8］ JAIME⁃PÉREZ J C，AGUILAR⁃CALDERÓN P，JIMÉNEZ
更好。 ⁃CASTILLO R A，et al. Treatment outcomes and chronici⁃
目前，性别、淋巴细胞计数、发病诱因及乳酸脱 ty predictors for primary immune thrombocytopenia：10⁃

氢酶水平对ITP患儿预后的影响意见不一。Güngör year data from an academic center［J］. Ann Hematol，
等 ［4］ 提 出 女 性 更 易 转 变 为 慢 性 ITP。 本 研 究 与 2020，99（11）：2513-2520
Fernández⁃Plaza 等 ［19］ 研究均认为性别与慢性 ITP 无 ［9］ 王 峰，娜斯曼·尼加提，黎 瞳，等. 影响儿童原发性
免疫性血小板减少症临床预后因素的研究［J］. 中国小
关。淋巴细胞计数减少是 ITP 慢性发展的促进因
儿血液与肿瘤杂志，2021，26（2）：93-97
素 ［2、5、20］ ，但本研究尚不支持该结论，因淋巴细胞计数
［10］ SÖBÜ E，YILDIZ Z. Does cystatin C have an immunomod⁃
［21］
变化可能受年龄影响 。患儿出血情况及血小板计
ulatory role in Hashimoto’s thyroiditis?［J］. J Pediatr En⁃
数对预后无显著影响，这与多数研究一致 ［9，22-23］ 。与 docrinol Metab，2023，36（1）：58-63
其他报道不同 ［14，24-26］ ，本研究中发病诱因及乳酸脱 ［11］ XIN C H，XIE J，FAN H Y，et al. Association between se⁃
氢酶水平均与预后无关，考虑与纳入的样本量过少 rum cystatin C and thyroid diseases：a systematic review
有关。 and meta ⁃ analysis［J］. Front Endocrinol，2021，12：
766516
综上所述，年龄、Th/Tc、血清胱抑素C和血清C3
是儿童慢性 ITP 发生的重要影响因素，且经 DCA 曲 ［12］ GRECO M，FOTI D P，AVERSA A，et al. Cystatin C，a
controversial biomarker in hypothyroid patients under le⁃
线分析发现基于上述影响因素构建的预测模型对
vothyroxine therapy：THYRenal，a pilot cohort observa⁃
儿童慢性ITP有一定预测价值。但本组仅为单中心
tional study［J］. J Clin Med，2020，9（9）：2958
研究，样本量偏小，有必要进行大样本多中心研究
［13］ BARAKA E，HASHAAD N，ABDELHALIM W，et al. Se⁃
来验证上述指标对慢性 ITP 的预测价值；未来可增 rum cystatin C and β2 microglobulin as potential biomark⁃
加前瞻性试验，了解该模型的稳定性，为更好地改 ers in children with lupus nephritis［J］. Arch Rheumatol，
善ITP患儿预后提供理论依据。 2022，38（1）：56-66
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［参考文献］
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