Page 135 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第12期 何 伟，胡若愚，蒋 杰，等.“新内膜”技术在急性Stanford A型主动脉夹层根部修复中的
2023年12月 应用及效果［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（12）：1748-1751 ·1751 ·

“新内膜”技术窦部重建要求沿瓣环间断缝合 （Torino）. 2017，58（2）：238-251
固定新的内膜，为了避免对瓣膜的损害，尽量减少 ［6］ MOSBAHI S，STAK D，GRAVESTOCK I，et al. A system⁃
或避免对瓣叶的夹持；左室面尽量使用小的垫片， ic review and meta⁃analysis：Bentall versus David proce⁃
而血管腔侧无需使用垫片；打结固定时，应轻柔可 dure in acute type a aortic dissection［J］. Eur J Cardiotho⁃
rac Surg，2019，55（2）：201-209
靠，避免对瓣叶造成暴力损伤。通过以上瓣膜保护
［7］ SOTO M E，OCHOA⁃HEIN E，ANAYA⁃AYALA J E，et
措施，在临床上未发生由于手术操作不当导致瓣膜
al. Systematic review and meta⁃analysis of aortic valve⁃
损伤及反流。
sparing surgery versus replacement surgery in ascending
本组患者病例数偏少，总体随访时间较短，从 aortic aneurysms and dissection in patients with Marfan
有限的短期随访结果来看，复查超声心动图提示与 syndrome and other genetic connective tissue disorders
术前相比，窦部直径无明显差异（P > 0.05），有 4 例 ［J］. J Thorac Dis，2021，13（8）：4830-4844
主动脉瓣轻度反流，无中度及以上主动脉瓣反流。 ［8］ BECKMANN E，MARTENS A，KAUFELD T，et al. Fro⁃
中远期结果需要进一步累积病例数以及更长时间 zen elephant trunk in acute aortic type a dissection：risk
的随访观察。 analysis of concomitant root replacement［J］.Eur J Cardio⁃
thorac Surg，2022，62（4）：ezac051
根部修复重建没有统一规范的技术方法，合理
［9］ YANG B，PATEL H J，SOREK C，et al. Sixteen⁃year expe⁃
的技术方法要求加固夹层断端、消除假腔、无灾难
rience of David and Bentall procedures in acute type a
性出血、加固主动脉窦壁、防止窦部进一步扩张。
aortic dissection［J］. Ann Thorac Sur，2018，105（3）：779-
“新内膜”技术与人工血管翻转缝合技术相结合，实
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施方便、窦壁牢固、断端缝合结实可靠，近中期结果 ［10］ ISSELBACHER E M，PREVENTZA O，HAMILTON
满意。本研究为单中心、回顾性研究，样本量偏少， BLACK J 3rd，et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the di⁃
随访时间短。为进一步研究这项技术的有效性，需 agnosis and management of aortic disease：areport of the
要积累大样本数据及中长期随访，总结更全面的临 American Heart Association/American College of Cardiol⁃
床数据，以期为临床实践提供更为切实的参考依据。 ogy Joint Committee on clinical practice guidelines［J］.
Circulation，2022，146（24）：e334-e482
［参考文献］
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tic dissection［J］. J Am Coll Cardiol，2015，66（4）：350- tion of mortality rate in acute type a dissection：the Ger⁃
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view of the current knowledge on etiology，natural history ［收稿日期］ 2023-03-29
and treatment of aortic dissection［J］. J Cardiovasc Surg （本文编辑：唐 震）