Page 112 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第2期
·254 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年2月

A B C
SUVmax≤16.7（n=54） SUVmax≤16.7（n=54） TMTV≤64.9 cm（n=47）
3
SUVmax＞16.7（n=29）
SUVmax＞16.7（n=29）
TMTV＞64.9 cm（n=36）
3
（ % ） 100 （ % ） 100 （ % ） 100
80
80
80
PFS率 60 OS率 60 PFS率 60
40
40
40
20 20 20
P＜0.001 P=0.001 P＜0.001
0 0 0
0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120
生存时间（月） 生存时间（月） 生存时间（月）
D TMTV≤64.9 cm（n=47） E TLG≤490.4（n=55） F TLG≤490.4（n=55）
3
TMTV＞64.9 cm（n=36） TLG＞490.4（n=28） TLG＞490.4（n=28）
3
100 100
（ % ） 80 （ % ） 100 （ % ） 80
80
60
OS率 60 PFS率 40 OS率 60
40
40
20 20 20
P＜0.001 P＜0.001 P＜0.001
0 0 0
0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120
生存时间（月） 生存时间（月） 生存时间（月）
A、B：SUVmax亚组的PFS和OS生存曲线；C、D：TMTV亚组的PFS和OS生存曲线；E、F：TLG亚组的PFS和OS生存曲线。
图2 不同代谢参数亚组的PFS和OS生存曲线
Figure 2 Kaplan⁃Meier curves of PFS and OS according to the metabolic parameters
表4 影响PFS率和OS率的多因素Cox回归分析 P < 0.001）低；相比低危组患者，中危组患者的 PFS
Table 4 Multivariate Cox regression analysis for PFS and 率 和 OS 率 显 著 减 低（χ =17.829，P < 0.001；χ =
2
2
OS 9.969，P=0.002）（图3）。
影响因素 HR（95% CI） P值
PFS TMTV＞64.9 ㎝ 3 5.411（2.014~14.538） 0.001 3 讨 论
PINK＞1分 2.858（1.276~6.402） 0.011
作为最常用的半定量参数，SUVmax 与肿瘤细
TLG＞490.4 7.905（3.729~16.760） <0.001
胞的增殖活性密切相关 ［10⁃11］ ，多项研究表明，治疗前
无放疗 2.323（1.137~4.744） 0.021
SUVmax 可以预测 ENKTL 患者预后。在 Li 等 ［12］ 的
3
OS TMTV＞64.9 ㎝ 6.137（2.000~18.833） 0.002
PINK＞1分 2.666（1.143~6.216） 0.023 回顾性研究中，治疗前 SUVmax 是 PFS 与 OS 的独立
TLG＞490.4 8.014（3.599~17.846） <0.001 影响因素，研究者将其与临床指标相结合，初步构
高β2⁃MG 2.627（1.160~5.953） 0.021 建了预后预测效果优于国际预后指数（international
因 TMTV 与 TLG 高 度 相 关 ，故 将 两 者 分 别 引 入 Cox 分 析 。 prognostic index，IPI）与韩国预后指数（Korean Prog⁃
ECOG：美国东部肿瘤协作组；LDH：血清乳酸脱氢酶；β2⁃MG：β2⁃微 nostic Index，KPI）的列线图模型。而 Xia 等 ［13］ 的研
球蛋白；PINK：NK细胞淋巴瘤预后指数；SUVmax：最大标准摄取值；
究则提示基线 SUVmax 为 PFS 但非 OS 的独立预测
TMTV：肿瘤代谢总体积；TLG：糖酵解总量；PFS：无进展生存；OS：总
因子。然而，也有研究结论完全不同，Xu 等 ［14］ 对 34
生存；HR：风险比。
A B
100 100
（ % ） 80 低危组（n=46） （ % ） 80 低危组（n=46）
中危组（n=15）
中危组（n=15）
60
PFS率 40 高危组（n=22） OS率 60 高危组（n=22）
40
P＜0.001
P＜0.001
20 20
0 0
0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120
生存时间（月） 生存时间（月）
低危组：TMTV≤64.9 cm 和PINK≤1分；中危组：TMTV>64.9 cm 或PINK>1分；高危组：TMTV>64.9 cm 和PINK>1分。A、B：不同风险组患
3
3
3
者的PFS和OS生存曲线。
图3 不同风险组患者的生存曲线
Figure 3 The Kaplan⁃Meier curves of PFS and OS according to the riskgroups