Page 78 - 南京医科大学学报自然科学版
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第43卷第2期
               ·220 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2023年2月


              比值比(odds ratio,OR)和 95%可信区间(confidence            增大/收缩功能障碍的比例低于非溶栓组患者,差异
              interval,CI)。采用受试者工作特征(receiver operat⁃           有统计学意义(P < 0.05)。性别、下肢深静脉血栓形
              ing characteristic,ROC)曲线分析溶栓治疗的相关因               成、中⁃重度肺动脉高压、基础疾病(包括慢性肺部疾
              素。溶栓治疗相关分析的维恩图使用在线网站制作                            病、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病史、恶性肿
             (http://jvenn.toulouse.inra.fr/app/example.html)。  瘤)对是否溶栓治疗无明显影响。溶栓组患者D⁃二
                                                                聚体、中性粒细胞百分比高于非溶栓组,入院时
              2  结 果
                                                                SpO2显著降低(P < 0.05),治疗前动脉血氧分压(ar⁃
              2.1  溶栓组与非溶栓组临床资料比较                               terial partial pressure of oxygen,PaO2 )有下降趋势。
                  溶栓组27例更年轻。溶栓组中急诊首诊、双侧                         高敏肌钙蛋白 T、N⁃末端脑钠肽前体在溶栓组呈升
              APTE、中央型 APTE 比例高于非溶栓组,但右心室                       高趋势,但差异无统计学意义(表1)。

                                              表1 两组中高危APTE患者临床资料比较
              Table 1  Comparison of clinical data between two groups of acute intermediate⁃high risk pulmonary thromboembolism pa⁃
                      tients
                          临床资料                    溶栓组(n=27)           非溶栓组(n=28)          统计值          P值
                 年龄(岁,x ± s)                       058.7 ± 16.7         068.8 ± 17.2       2.190 a    >0.033
                 男性[n(%)]                           12(44.4)             16(57.1)          0.887 b    >0.346
                 急诊首诊[n(%)]                         17(63.0)             09(32.1)          5.238 b    >0.022
                 CTPA肺栓塞部位[n(%)]
                   双侧                               26(96.3)             20(71.4)          6.211 b    >0.013
                   中央型                              23(85.2)             17(60.7)          4.150 b    >0.042
                 下肢深静脉血栓形成[n(%)]                    19(70.4)             19(67.9)          0.041 b    >0.840
                 二维超声心动图[n(%)]
                   右心室增大/收缩功能障碍                     08(29.6)             16(57.1)          4.231 b    >0.040
                   中⁃重度肺动脉高压                        10(37.0)             12(42.9)          0.194 b    >0.660
                 基础疾病[n(%)]
                   慢性肺部疾病                           03(11.1)             06(21.4)          0.448 d    >0.503
                   高血压                              13(48.1)             15(53.6)          0.162 b    >0.688
                   糖尿病                              03(11.1)             03(10.7)          0.000 d    >0.999
                   冠心病                              02(7.4)              05(17.9)          0.574 d    >0.449
                   脑血管病史                            03(11.1)             05(17.9)          0.107 d    >0.744
                   恶性肿瘤                             01(3.7)              02(7.1)           0.000 d    >0.999
                 入院生命体征
                   收缩压(mmHg,x ± s)                 129.7 ± 20.3         128.1 ± 18.9       0.296 a    >0.769
                   舒张压(mmHg,x ± s)                 079.6 ± 11.1         077.0 ± 12.5       0.823 a    >0.414
                   心率(次/分,x ± s)                   085.7 ± 17.2         085.5 ± 26.0       0.194 a    >0.856
                   呼吸频率(次/分,x ± s)                  19.3 ± 3.7           19.0 ± 3.5        0.344 a    >0.732
                   SpO2 (%,x ± s)                  88.14 ± 7.25         93.83 ± 4.59       2.342 a    >0.028
                 治疗前实验室指标[M(P25,P75 )]
                   D⁃二聚体(mg/L)                  08.05(5.21,32.05)    03.55(2.22,7.78)      3.267 c    >0.001
                   高敏肌钙蛋白T(ng/L)                54.11(28.75,166.03)  42.37(28.07,87.39)    0.526 c    >0.599
                   N末端脑钠肽前体(pg/mL)              3 322(1 744,6 869)   2 956(1 443,6 384)    0.660 c    >0.509
                   白细胞计数(×10 /L)                09.14(7.45,11.62)    08.49(7.17,12.39)     0.225 c    >0.822
                                9
                   中性粒细胞百分比(%,x ± s)               78.59 ± 9.38         72.50 ± 11.02      2.175 a    >0.034
                   PaO2(mmHg,x ± s)               064.04 ± 22.55        72.44 ± 22.45      1.162 a    >0.253
                 治疗和预后[n(%)]
                   抗凝                               27(100).             28(100).           —           —
                   出院存活率                            27(100).             28(100).           —           —
                 a:t检验,t值;b:χ 检验,χ 值;c:Mann⁃Whitney检验,Z值;d:校正χ 检验,校正χ 值;—:无数据。
                                                                      2
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