Page 97 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第3期 贾 蒙，王梦悦，李 越，等. 双层光谱CT减少骨科金属植入物伪影［J］.
2023年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（3）：386-391 ·387 ·

interest，ROI），通过复制粘贴，确保各组ROI 的大小
2 结 果
和位置完全相同。ROI大小为1 cm ，在较小组织内
2
尽可能勾画较大ROI。测量勾画ROI的CT值、标准 2.1 定量评估
差（standard deviation，SD），计 算 信 噪 比（signal to 2.1.1 高密度伪影区
noise ratio，SNR）和伪影指数（artifact index，AI），进 高密度伪影区内 O⁃MAR、100~200 keV VMI 和
行统计分析。 VMI+O⁃MAR 的 SNR 值均小于 CI，除 O⁃MAR、100

keV 和 110 keV VMI 之外，与 CI 图像差异均具有统
SNR=HU ROI/SD ROI
AI= (SD 2 - SD 2 ) 计学意义（P < 0.05，图1）。高密度伪影区内进行相
ROI fat
同能级比较时，130~200 keV VMI+O⁃MAR的SNR高
主观评价：由一名放射科医师，参考 Likert 5
分制，分别对植入物周围骨质和周围肌肉软组织 于VMI，但仅在190 keV和200 keV时差异有统计学
显示情况进行两次评价，确保两次评价间隔 4 周 意义（P < 0.05，表1）。单独使用O⁃MAR图像的SNR
以上，取两次均值作为最终评分结果，允许医师 低于 CI（120 kVp）（1.69 ± 1.58 vs. 2.87 ± 1.90，P <
调整窗宽窗位。评分标准：5 分，伪影极少或无 0.05）。100~120 keV VMI+O⁃MAR 的 SNR 比 VMI
伪影；4 分，出现轻度伪影，但不影响诊断；3 分， 低，但只有100 keV 时差异有统计学意义（P < 0.05，
出现中度伪影，但尚能做出诊断；2 分，出现严重 表 1）。高密度伪影区内 O⁃MAR、100~200 keV VMI
伪影，难以做出诊断；1 分，出现严重伪影且无法 和 VMI+O⁃MAR 的 AI 值均低于 CI（P < 0.05，图 1）。
诊断。 在高密度伪影区相同能级VMI与 VMI+O⁃MAR图像
［3］
1.3 统计学方法 相比，所有能级范围的 VMI+O⁃MAR 图像 AI 显著降
采用 SPSS 25.0统计学分析软件，定量结果显示 低，差异均具有统计学意义（P < 0.05，表1）。
为均值±标准差（x ± s），采用双侧 Kruskal⁃Wallis 检 2.1.2 低密度伪影区
验分析不同重建方法所获得图像的 SNR、AI。利用 低密度伪影区内 O⁃MAR、100~200 keV VMI 和
双侧 Wilcoxon 符号秩检验对相同能级的 VMI 和 VMI+O⁃MAR的 SNR值均大于CI，除O⁃MAR、100 keV
VMI+O⁃MAR的SNR、AI和主观评分结果进行检验， VMI 和 110 keV VMI 图像之外，差异均具有统计学
P＜0.05为差异有统计学意义。 意义（P < 0.05，图1）。低密度伪影区进行相同能级

A 6 B 400
#
4
* * * * * * * * * * * * * * * # # * 300
SNR 2 AI 200 * * * * * * * * * * * * # # # # # # # # # # #
0
* * * * * * * * * * *
100
-2
*
-4 0
O⁃MAR 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 O⁃MAR 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
CI keV keV keV keV keV keV keV keV keV * keV * keV * keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV CI keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV
VMI VMI+O⁃MAR VMI VMI+O⁃MAR
C D
25 250
*
20 200
SNR 15 AI 150 * * * * * * * * * * * * # # # # # # # # #
10 * * * * * * * * * 100 * * * * * * * * * # #
* * * * * * * * * * *
* *
5 50
0 0
O⁃MAR 100 110 keV 120 130 140 150 160 keV 170 180 190 200 keV 100 110 120 130 keV 140 150 160 keV 170 180 190 200 O⁃MAR 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
CI keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV CI keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV keV

VMI VMI+O⁃MAR VMI VMI+O⁃MAR
A：高密度伪影区SNR变化；B：高密度伪影区AI值变化；C：低密度伪影区SNR变化；D：低密度伪影区AI值变化。与CI比较，P＜0.05；与
*
同能级VMI比较，P＜0.05。
#
图1 高密度和低密度伪影区域SNR、AI情况