Page 99 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第3期 贾 蒙，王梦悦，李 越，等. 双层光谱CT减少骨科金属植入物伪影［J］.
2023年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（3）：386-391 ·389 ·

表3 主观评价结果
植入物周围骨质 植入物周围肌肉软组织
能级
VMI VMI+O⁃MAR P值 VMI VMI+O⁃MAR P值
100 keV 1.71 ± 0.63 2.21 ± 0.54 <0.001 1.73 ± 0.64 2.40 ± 0.62 <0.001
110 keV 2.12 ± 0.54 2.62 ± 0.55 <0.001 2.07 ± 0.45 2.63 ± 0.72 <0.001
120 keV 2.32 ± 0.59 2.88 ± 0.59 <0.001 2.40 ± 0.56 2.77 ± 0.68 <0.03
130 keV 2.79 ± 0.54 3.24 ± 0.55 <0.001 2.60 ± 0.50 3.03 ± 0.76 <0.02
140 keV 3.00 ± 0.49 3.35 ± 0.60 0.030 3.07 ± 0.37 3.23 ± 0.68 <0.23
150 keV 3.06 ± 0.42 3.59 ± 0.56 <0.001 3.10 ± 0.40 3.47 ± 0.63 <0.02
160 keV 3.06 ± 0.49 3.82 ± 0.39 <0.001 3.07 ± 0.37 3.63 ± 0.56 <0.001
170 keV 2.97 ± 0.52 3.79 ± 0.41 <0.001 2.97 ± 0.41 3.83 ± 0.38 <0.001
180 keV 2.74 ± 0.57 3.91 ± 0.29 <0.001 2.77 ± 0.50 3.73 ± 0.45 <0.001
190 keV 2.62 ± 0.55 3.97 ± 0.30 <0.001 2.40 ± 0.50 3.63 ± 0.56 <0.001
200 keV 2.56 ± 0.56 3.91 ± 0.38 <0.001 2.30 ± 0.47 3.60 ± 0.56 <0.001

“同时、同源、同向、同步”。IQonCT 在扫描前不用 线束平均能量增加 ［12-13］ 。VMI可以减少光束硬化效
判断是否使用双能量扫描，采用常规方案扫描后 应，从而减少金属伪影优化图像质量 。Kosmas等 ［3］
［14］
直接可以获得 SBI（spectral⁃based imaging）数据包， 在常见骨科金属植入物特别是小植入物中发现，双
利用 SBI 数据包可以进行 VMI、VNC 等能谱图像重 层探测器光谱 CT 虚拟单能量图像的去金属伪影效
建 ［10-11］ 。这极大提高了临床工作效率，提供了更多 果表现优异，将160~180 keV VMI作为最佳选择，但
数据供研究者进行回顾性分析。 其未探究 VMI 联合专用的去金属伪影算法减少金

3.2 VMI和O⁃MAR去金属伪影原理 属伪影的效果。本研究发现在 100~200 keV VMI
金属伪影主要来自光束硬化和光子饥饿效 中，其 AI 均低于 CI 图像，主观评分均高于 CI 图像，
应。线束硬化即多色X射线束在穿透物质时低能光 说明单独VMI可以有效去除金属伪影，改善图像质

子衰减，而高能光子不容易衰减。这种现象导致 X 量，与既往研究结果具有可比性。本研究发现，当

A E

B F

C G

D H
A：CI；B、C、D：分别为 140 keV（B）、150 keV（C）、160 keV（D）的 VMI 图像，低密度伪影区域明显减少；E：O⁃MAR 图像；F、G、H：分别
为 140 keV（F）、150 keV（G）、160 keV（H）的VMI+O⁃MAR图像，低密度和高密度伪影区明显改善。
图2 1例68岁男性行左侧髋关节光谱CT扫描轴位和冠状位图像