Page 98 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第3期
·388 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年3月

比较时，110~140 keV VMI+O⁃MAR 的 SNR 值高于 VMI+O⁃MAR 组图像得分均高于 VMI 图像，且差异
VMI，但差异无统计学意义（P＞0.05，表2）。单独使 有统计学意义（P < 0.05，表3）。对植入物周围肌肉
用 O⁃MAR 图像的 SNR 高于 CI（120 kVp）（1.33 ± 软组织进行评价，当能级＞160 keV 时 VMI 主观评
9.45 vs. 0.63 ± 21.89，P < 0.05）。低密度伪影区内 分依次递减，能级＞180 keV时VMI+O⁃MAR图像得
O⁃MAR、100~200 keV VMI 和 VMI+O⁃MAR 的 AI 值 分逐渐降低。当能级位于 140~160 keV 时，植入物
均低于 CI（P < 0.05，图 1）。低密度伪影区内，相同 周围骨质和肌肉软组织的主观评分都≥3分，满足诊
能 级 下 的 VMI+O⁃MAR 与 VMI 图 像 相 比 ，VMI+ 断要求。图 2 显示 1 例 68 岁男性行髋关节平扫，左
O⁃MAR 图像的 AI 均显著降低，差异均具有统计学 侧髋关节内包含金属植入物。
意义（P < 0.05，表2）。
3 讨 论
2.2 主观评价结果
VMI+O⁃MAR 图像和VMI图像主观评分结果见 3.1 双层光谱CT技术
表 3，对植入物周围骨质进行评价，在相同能级下 能够实现双能成像的能谱 CT 都是基于 X 线源
VMI+O⁃MAR得分高于VMI（P < 0.05，表3），在虚拟 的，如双源、高低能级瞬时切换等 ［6-7］ 。本研究使用
单能量能级＞180 keV时VMI的主观评分依次递减。 的IQonCT基于独有的双层探测器实现能谱成像，顶
对金属植入物周围肌肉软组织进行评价，140 keV条 层（钇为基质的闪烁晶体）吸收低能光子，底层（硫
件下VMI+O⁃MAR 图像得分高于 VMI 图像，但差异 氧化钆）吸收透过人体组织的高能光子 ［8-9］ 。高能和
无统计学意义（P =0.23，表 3），在其他能级条件下， 低能投影数据空间和时间上完全匹配，可以实现

表1 相同能级下VMI和O⁃MAR+VMI高密度伪影的SNR、AI值比较

SNR AI
能级
VMI VMI+O⁃MAR P值 VMI VMI+O⁃MAR P值
100 keV 1.95 ± 1.48 1.23 ± 1.48 0.04 98.04 ± 115.44 49.24 ± 80.81 <0.001
110 keV 1.48 ± 1.72 1.07 ± 1.43 0.51 88.90 ± 115.14 47.38 ± 80.89 <0.001
120 keV 1.03 ± 2.00 0.94 ± 1.41 0.69 84.53 ± 115.18 46.16 ± 81.12 <0.001
130 keV 0.66 ± 2.27 0.84 ± 1.39 0.25 82.43 ± 115.16 45.31 ± 81.39 <0.001
140 keV 0.38 ± 2.48 0.76 ± 1.39 0.16 80.67 ± 109.32 44.69 ± 81.66 <0.001 E
150 keV 0.16 ± 2.62 0.69 ± 1.39 0.11 81.68 ± 115.14 44.25 ± 81.87 <0.001
160 keV 0.01 ± 2.73 0.64 ± 1.39 0.08 81.94 ± 115.15 43.93 ± 82.07 <0.001
170 keV -0.12 ± 2.82 0.59 ± 1.39 0.06 82.29 ± 115.24 43.66 ± 82.23 <0.001
180 keV -0.21 ± 2.89 0.56 ± 1.39 0.05 81.12 ± 106.70 43.45 ± 82.38 <0.001
190 keV -0.29 ± 2.94 0.53 ± 1.40 0.03 83.36 ± 115.32 43.31 ± 82.52 <0.001
200 keV -0.36 ± 2.99 0.50 ± 1.40 0.03 83.78 ± 115.40 43.19 ± 82.62 <0.001

表2 相同能级下VMI和O⁃MAR+VMI低密度伪影SNR、AI值比较
SNR AI
能级
VMI VMI+O⁃MAR P值 VMI VMI+O⁃MAR P值
100 keV 0.86 ± 12.11 1.37 ± 6.64 <0.001 74.28 ± 35.12 44.11 ± 33.45 <0.001
110 keV 1.03 ± 9.14 1.44 ± 6.18 0.11 71.55 ± 35.57 41.62 ± 31.30 <0.001
120 keV 1.22 ± 7.37 1.51 ± 5.86 0.56 69.66 ± 36.59 39.90 ± 29.87 <0.001
130 keV 1.39 ± 6.44 1.57 ± 5.64 0.89 68.61 ± 37.51 38.68 ± 28.86 <0.001
140 keV 1.57 ± 6.08 1.60 ± 5.44 0.76 67.94 ± 38.24 37.80 ± 28.13 <0.001
150 keV 1.76 ± 6.04 1.65 ± 5.33 0.52 67.52 ± 38.81 37.11 ± 27.61 <0.001
160 keV 1.93 ± 6.16 1.68 ± 5.21 0.32 67.27 ± 39.27 36.56 ± 27.19 <0.001
170 keV 2.08 ± 6.36 1.70 ± 5.12 0.24 67.12 ± 39.63 36.17 ± 26.86 <0.001
180 keV 2.23 ± 6.59 1.72 ± 5.08 0.17 67.03 ± 39.92 38.84 ± 29.59 <0.001
190 keV 2.34 ± 6.81 1.74 ± 5.03 0.14 66.97 ± 40.14 35.72 ± 26.45 <0.001
200 keV 2.44 ± 7.01 1.76 ± 4.96 0.14 66.96 ± 40.33 35.36 ± 26.23 <0.001