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第43卷第4期 高祥悦，姜 亚，李 飞，等. 自主神经功能与功能性便秘患者临床症状的相关性分析［J］.
2023年4月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（04）：510⁃517 ·515 ·

表5 不同HRV分组的FC患者便秘严重程度、生活质量比较
Table 5 The comparisons of constipation severity and quality of life in FC patients among different HRV groups
自主神经张力偏向 严重偏向交感神经 严重偏向副交感神经
指 标 P值
正常组（n=58） 张力组（n=19） 张力组（n=25）
CSS［S，M（P25，P75 ）］ 16.0（14.0，18.0） 16.0（15.0，18.0） 18.0（16.0，19.5） 0.030
PAC⁃SYM（分，x ± s） 1.6 ± 0.3 1.7 ± 0.3 1.7 ± 0.4 0.253
腹部症状［分，M（P25，P75 ）］ 1.0（0.8，1.3） 1.3（1.0，1.5） 1.0（0.6，1.3） 0.095
直肠症状［分，M（P25，P75 ）］ 0.5（0.3，1.0） 0.7（0.3，1.0） 0.7（0.3，1.0） 0.171
粪便性状［分，M（P25，P75 ）］ 2.6（2.3，3.0） 2.6（2.4，3.0） 2.6（2.4，3.0） 0.868
PAC⁃QOL［分，M（P25，P75 ）］ 1.5（1.1，1.7） 1.9（1.6，2.8） 1.6（1.3，1.9） 0.002
躯体不适［分，M（P25，P75 ）］ 1.8（1.3，2.3） 2.3（1.8，2.8） 1.8（1.5，2.0） 0.004
心理社会不适［分，M（P25，P75 ）］ 0.9（0.6，1.2） 1.0（0.8，2.4） 1.0（0.8，1.7） 0.116
担心/焦虑［分，M（P25，P75 ）］ 1.2（0.8，1.5） 2.3（1.3，2.8） 1.3（0.9，1.7） 0.001
满意度［分，M（P25，P75 ）］ 3.0（2.8，3.6） 3.5（2.8，4.0） 3.0（3.0，3.8） 0.288

表6 FC患者HRV参数与SAS/SDS、便秘严重程度以及生活质量的相关性分析
Table 6 Correlation analysis of HRV parameters with SAS/SDS，constipation severity and quality of life in FC patients
（r）
变量 SAS SDS CSS PAC⁃SYM PAC⁃QOL 躯体不适 社会心理不适 担心焦虑 满意度
HF -0.25 * -0.20 * 00.22 * -0.09 -0.12 -0.17 -0.07 -0.17 00.12
LF/HF 00.29 ** 00.16 -0.21 * 00.02 0 0.28 * 0 0.22 * 00.16 0 0.34 * -0.05
P < 0.05，P < 0.01。
* **

2.5 FC 患者 HRV 参数与焦虑抑郁评分、便秘严重 表7 影响FC患者便秘相关生活质量的因素分析
Table 7 The analysis of factors related to constipation⁃
程度以及生活质量的相关性分析
related quality of life in FC patients
HF 与 SAS、SDS 评分呈负相关，提示焦虑抑郁
情绪可能与患者的迷走神经活性降低有关；HF 和 变量 B S.E. β t值 P值 95%CI
CSS 0.023 0.012 0.129 1.943 0.060 0.000~0.047
LF/HF 与 CSS 评分分别呈正相关和负相关，而与
LF/HF 0.098 0.020 0.301 4.821 < 0.001 0.058~0.138
PAC⁃SYM评分无相关性，表明自主神经严重偏向副
SAS 0.016 0.006 0.263 2.597 0.011 0.004~0.029
交感神经张力的患者便秘症状越重，而对便秘症状
SDS 0.025 0.006 0.413 4.026 < 0.001 0.013~0.038
的主观感受并不强烈；LF/HF与PAC⁃QOL 总分以及
躯体不适、担心焦虑两个维度呈正相关（表6），提示
3 讨 论
自主神经偏向交感神经张力的便秘患者相关生活
质量越低。综上，自主神经偏向交感神经张力的FC 便秘是慢性功能性疾病，症状反复，频繁就诊，
患者焦虑抑郁情绪越明显、躯体相关生活质量越 明显影响患者生活质量。在临床中发现部分 FC 患
差，而与便秘严重程度无关。 者本身便秘症状并不突出，但常伴有焦虑抑郁情
2.6 影响FC患者便秘相关生活质量的因素分析 绪，经 HRV 检测发现存在明显的自主神经功能紊
以 FC 患者的 PAC⁃QOL 为因变量，CSS、LF/HF、 乱，但患者心理状态、自主神经功能、便秘症状及生
SAS 和 SDS 评分为自变量，进行多重线性回归分 活质量之间的相互关系，特别是自主神经功能与其
析。结果显示：LF/HF、SDS 和 SAS 评分是便秘相关 他因素的关联，循证证据尚不充分。
生活质量的负性预测因素（P < 0.05）。患者焦虑（回 本研究纳入的 FC 患者中 43%存在明显的自主
归 系 数 为 0.016，P < 0.05）和 抑 郁（回 归 系 数 为 神经功能障碍，其中 57%患者存在焦虑抑郁情绪；
0.025，P < 0.05）情绪越明显，自主神经功能越偏向 并且FC患者的自主神经功能与焦虑抑郁评分SAS、
交感神经张力（回归系数为0.098，P < 0.05），便秘相 SDS有明显的相关性。本研究发现自主神经功能偏
关生活质量越低（表7）。 向交感神经张力的 FC 患者的 SAS、SDS 均明显增