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第43卷第5期 赵舒怡，裘冯卓，史明超，等. 自体外周单核细胞治疗肌萎缩侧索硬化疗效及外周淋巴细胞变化观察［J］.
2023年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（5）：701-707 ·705 ·

10 个，第14天细胞数为（1.24±0.22）×10 个，均低于 （CD8 、CD4 CD25 Foxp3 Treg）之间的相关性，本文
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PBMC组（P < 0.001）。 分析了PBMC组中患者在治疗前、治疗后第5天和第
2.4.4 PBMC治疗前后CD16 CD56 NK细胞变化 14天时外周血中CD8 T细胞、CD4 CD25 Foxp3 Treg
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PBMC 组 患 者 治 疗 前 1 mL 外 周 血 中 CD16 + 细胞数与ALSFRS⁃R评分间的相关性。患者在PBMC
CD56 NK 细胞数量为（13.20±1.10）×10 个，接受 治疗后第5天和第14天时，CD8 T细胞数量与ALS⁃
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PBMC 治疗后第 5 天细胞数为（16.60±2.41）×10 个， FRS⁃R分呈负相关，在观察时间内，随外周血中CD8 +
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第 14 天细胞数为（15.80±2.86）×10 个；对照组患者 T细胞数量增加，患者的ALSFRS⁃R分呈下降趋势；在
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治疗前 1 mL 外周血中 CD16 CD56 NK 细胞数量为 PBMC治疗后第5天和第14天时，CD4 CD25 Foxp3 +
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（12.90±1.56）×10 个，接受对照治疗后第5天细胞数 Treg细胞数量与ALSFRS⁃R分呈正相关，即随外周血
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为（13.00±1.82）×10 个，第 14 天细胞数为（11.30± 中CD4 CD25 Foxp3 Treg细胞数量增加，患者的ALS⁃
1.74）×10 个。CD16 CD56 NK 细胞数治疗前、治疗 FRS⁃R 分呈上升趋势。PBMC 治疗后第 5 天和第
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后第 5 天和第 14 天两组患者间均无明显差异（P＞ 14 天，CD8 T 细胞和 CD4 CD25 Foxp3 Treg 细胞与
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0.05）；两组患者治疗后第5天和第14天细胞数与治 ALSFRS⁃R相关性有统计学意义（P < 0.05，图3）。
疗前相比，均无明显差异（P＞0.05，图2D）。
3 讨 论
2.5 外周免疫细胞表型与ALSFRS⁃R评分相关性
为了评估 ALSFRS⁃R 评分和 T 细胞亚群变化 经体外扩增的自体PBMC回输治疗后短时间内
A B C D
PBMC组 PBMC组 PBMC组 PBMC组
对照组 对照组 对照组 对照组
80 80 *# FoxP3 + 20 **## **## NK细胞数 20
CD4 + 细胞数 （ ×10 4 个/mL ） 60 CD8 + 细胞数 （ ×10 4 个/mL ） 60 *# CD25 + （ ×10 4 个/mL ） 15 CD56 + （ ×10 4 个 ） 15
10
10
40
40
20
0 20 0 CD4 + 细胞数 5 0 CD16 + 5 0
0 5 14 0 5 14 0 5 14 0 5 14
时间（d） 时间（d） 时间（d） 时间（d）
与治疗前（0 d）比较，P＜0.05，P＜0.001；与对照组同时间点比较，P＜0.05，P＜0.001。
*
#
##
**
图2 ALS患者PBMC组和对照组治疗前后淋巴细胞亚群变化
Figure 2 Changes of lymphocyte subsets in ALS patients before and after treatment in the PBMC group and the placebo
group
治疗前 治疗后第5天 治疗后第14天
（ 分 ） 30 （ 分 ） 40 （ 分 ） 35
ALSFRS⁃R评分 26 P=0.597 ALSFRS⁃R评分 30 P=0.029 ALSFRS⁃R评分 25 P=0.044
28
35
30
r=-0.149
r=-0.562
r=-0.526
24
25
22
10 20 30 40 50 20 30 40 50 60 70 80 20 10 20 30 40 50 60
CD8 细胞数（×10 个/mL） CD8 细胞数（×10 个/mL） CD8 细胞数（×10 个/mL）
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4
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+
治疗前 治疗后第5天 治疗后第14天
（ 分 ） 30 （ 分 ） 40 （ 分 ） 35
28
ALSFRS⁃R评分 26 P=0.337 ALSFRS⁃R评分 30 P=0.015 ALSFRS⁃R评分 25 P=0.040
35
30
24
r=0.613
r=0.536
r=0.266
25
22
20
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 20 10 12 14 16 18 20 20 8 10 12 14 16 18 20
CD4 CD25 FoxP3 细胞数 CD4 CD25 FoxP3 细胞数 CD4 CD25 FoxP3 细胞数
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（×10 个/mL） （×10 个/mL） （×10 个/mL）
4
4
4
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图3 PBMC组CD8 和CD4 CD25 FoxP3 Treg细胞数与ALSFRS⁃R评分间的相关性
Figure 3 Correlation between CD8 and CD4 CD25 FoxP3 Treg cell counts and ALSFRS⁃R score in the PBMC group
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