Page 119 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·701 ·

·临床研究·

自体外周单核细胞治疗肌萎缩侧索硬化疗效及外周淋巴细胞

变化观察

赵舒怡 ，裘冯卓 ，史明超 ，康 悦 ，杨 涛 ，许 迅 ，李军荣 ，李圣华 ，李冠宇 ，金庆文 1*
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1 南京医科大学附属逸夫医院神经内科，江苏 南京 211166；宁波市杭州湾医院神经内科，浙江 宁波 315336；南京医科
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大学附属江宁医院神经内科，江苏 南京 211100；南京中医药大学附属南京医院神经内科，江苏 南京 210003
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［摘 要］ 目的：探讨体外扩增的自体外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）对肌萎缩侧索硬化（amyo⁃
trophic lateral sclerosis，ALS）患者的治疗作用，以及外周血淋巴细胞亚群分类与症状改善之间的关系。方法：收集2019年10月
—2021年8月南京医科大学附属逸夫医院神经内科和南京中医药大学附属南京医院神经内科符合标准的ALS患者65例，通
过随机表号码法将患者随机分为PBMC组（PBMC 1×10 个/kg体重+20％人体白蛋白100 mL，33例）和对照组（20％人体白蛋白
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100 mL，32例）。分别于治疗前、治疗后第5天及第14天，以修订版ALS功能评定量表（revised ALS functional rating scale，ALS⁃
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FRS⁃R）评分，并测定外周血CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD4 CD25 Foxp3 Treg细胞及CD16 CD56 NK细胞数目。结果：①PBMC
组ALSFRS⁃R评分于治疗后第5天［（30.1±3.4）分］、第14天［（26.5±2.0）分］均较治疗前［（25.3±1.4）分］升高，差异有统计学意义
（P＜0.05）。对照组治疗前后 ALSFRS⁃R 评分变化差异无统计学意义（P > 0.05）；②PBMC 组治疗后第 5 天、第 14 天 CD8 T 细
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胞、CD4 CD25 Foxp3 Treg 细胞均增高，与对照组、PBMC 治疗前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；CD4 T 细胞、CD16 +
CD56 NK细胞在PBMC组治疗前后以及与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后上述细胞变化均无
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统计学意义（P > 0.05）；③患者在 PBMC 治疗后第 5、14 天时，CD8 T 细胞数量与 ALSFRS⁃R 分数呈负相关（P < 0.05）；CD4
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CD25 Foxp3 Treg细胞数量与ALSFRS⁃R分数呈正相关（P < 0.05）。结论：体外扩增的自体PBMC回输治疗可以短期改善ALS
患者的临床症状，且外周血CD8 T细胞和CD4 CD25 Foxp3 Treg细胞数的变化与疾病临床进展有关系。
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［关键词］ 肌萎缩侧索硬化；淋巴细胞亚群；外周血单核细胞；修订版肌萎缩侧索硬化功能评定量表；免疫
［中图分类号］ R746.4 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）05⁃701⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20230516
Effect of autologous peripheral blood mononuclear cells on amyotrophic lateral sclerosis
and changes of peripheral lymphocytes
ZHAO Shuyi ，QIU Fengzhuo ，SHI Mingchao ，KANG Yue ，YANG Tao ，XU Xun ，LI Junrong ，LI Shenghua ，
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LI Guanyu ，JIN Qingwen 1*
Department of Neurology，Sir Run Run Hospital，Nanjing Medical University，Nanjing 211166；Department of
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Neurology，Ningbo Hangzhou Bay Hospital，Ningbo 315336；Department of Neurology，the Affiliated Jiangning
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Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 211100；Department of Neurology，the Affiliated Nanjing Hospital
of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210003，China
［Abstract］ Objective：To explore the therapeutic effect of expanded autologous peripheral blood mononuclear cells（PBMC）in vitro
on patients with amyotrophic lateral sclerosis（ALS），and the correlation between the peripheral blood lymphocyte subgroup
classification and the improvement of symptoms. Methods：Between October 2019 and August 2021，a total of 65 ALS cases were
enrolled from the Department of Neurology at Sir Run Run Hospital affiliated of Nanjing Medical University and Nanjing Hospital
affiliated of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine. The patients were randomly assigned to two groups：the PBMC group
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（33 cases）received a treatment of PBMCs（1×10 /kg body weight）and 20% human albumin（100 mL），while the control group（32
［基金项目］ 国家自然科学基金（81671117）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：qingwen_jin@126.com