Page 68 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第6期
·810 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年6月

表1 47例胶质瘤患者的临床特点
Table 1 Clinical characteristics of 47 glioma patients
指标 GBM组（n=26） 非GBM组（n=21） t/z/χ 值 P值
2
年龄（岁，x ± s） 055.708 ± 14.796 46.714 ± 9.387 2.186 a 0.034
性别（例） 3.186 c 0.074
男 19 10
女 07 11
每5 mL外周血中CTC计数［个，M（P25，P75 ）］ 006.000（1.750，19.250） 002.000（1.000，6.000） 2.332 b 0.020
白细胞［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 006.515（5.315，8.890） 005.230（4.470，6.695） 1.979 b 0.048
9
中性粒细胞［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 004.330（3.075，5.568） 003.300（2.285，3.860） 2.290 b 0.022
9
中性粒细胞比例（%，x ± s） 63.741 ± 9.330 58.846 ± 6.852 2.005 a 0.051
淋巴细胞（×10 个/L，x ± s） 01.716 ± 0.682 01.661 ± 0.572 0.296 a 0.769
9
淋巴细胞比例（%，x ± s） 24.819 ± 6.612 30.072 ± 7.031 -2.633 a 0.012
血小板（×10 个/L，x ± s） 204.923 ± 50.141 200.048 ± 59.695 0.304 a 0.762
9
PLR［%，M（P25，P75 ）］ 140.495（98.078，154.518） 121.160（96.490，148.750） 0.631 b 0.528
NLR［%，M（P25，P75 ）］ 002.385（1.948，3.360） 002.080（1.435，2.495） 2.086 b 0.037
IDH（例） 25.889 c <0.001
突变 02 17
野生 24 04
a：t检验，b：U检验，c：皮尔逊卡方检验。

1.0 *
*
80
（ 个 ） 30
0.8 70
0.6
灵敏度 20
0.4 mL外周血CTC计数

CTC 10
0.2
NLR 每5
CTC+NLR
0 0
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 术前 术后 术前 术后
1-特异度 GBM组（n=26） 非GBM组（n=21）
*
图2 ROC曲线分析结果 两组比较，P＜0.05。
Figure 2 Results of ROC curve analysis 图3 GBM与非GBM患者术前术后CTC计数比较
Figure 3 Comparison of pre ⁃ and post ⁃ operative CTC
GBM患者分为高CTC组和低CTC组，并分析两组术 counts in GBM and non⁃GBM patients
前 CTC 计数和血液学指标的关系。结果显示两组
白细胞计数（P=0.017）、中性粒细胞计数（P=0.031） 26 例 GBM 患者随访过程中 13 例患者失访，
以及淋巴细胞计数（P=0.018）差异具有统计学意义， 12 例患者出现疾病进展并最终死亡，1 例患者生
血小板（P=0.188）、NLR（P=0.938）与PLR（P=0.116） 存。行Kaplan⁃Meier生存分析显示低CTC组患者平
差异无统计学意义。为明确 CTC 同肿瘤的体积和 均生存时间（23.333±5.404）个月，高 CTC 组平均生
结构是否相关，进一步比较了两组术前CTC计数和 存时间（8.643±2.516）个月，差异有统计学意义（P=
影像学指标的关系。在 26 例 GBM 患者中，排除了 0.017，图4）。
9 例术前于外院行MR而缺少原始DICOM数据的患
3 讨 论
者，剩余17例患者影像学数据分析结果显示肿瘤体
积（P=0.137）、水肿体积（P=0.659）与水肿/肿瘤比值 CTC作为从肿瘤病灶脱落并进入外周血液循环
（P=0.670）在两组间差异无统计学意义（表2）。 的肿瘤细胞，在肿瘤转移过程中发挥重要作用。