Page 89 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第8期 马珂凡，刘王琰，王 嫱，等. 基于心脏磁共振右心室⁃肺动脉耦联参数在评估CTD⁃PH危险分层中的
2023年8月 研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（8）：1121-1127 ·1123 ·

所有轮廓线均在心脏短轴位舒张末期圈画。红色轮廓线代表左心室心内膜，绿色轮廓线代表左心室心外膜，黄色轮廓线代表右心室心内
膜，蓝色轮廓线代表右心室心外膜。肌小梁和乳头肌包含在心室容积内。
图1 左心室和右心室的轮廓图
Figure 1 Contouring of the left and right ventricle

A B C D
CTD⁃PH患者，女，52岁，危险分层为高危，在左心室心中部层面进行勾画，条形区域为室间隔，圆形区域为右心室上下插入部。A：初始T1
图像显示室间隔T1值为1 322 ms，右心室插入部T1值为1 565 ms；B：增强后T1图像显示室间隔T1值为659 ms，右心室插入部T1值为631 ms；
C：与A对应的伪彩图，D：与B对应的伪彩图。
图2 右心室插入部和室间隔的打药前后T1值的测量
Figure 2 Measurement of T1 values of the right ventricular insertion point and interventricular septum before and after in⁃
jection

量用均数±标准差（x ± s）表示，通过独立样本 t 检 统性红斑狼疮比例更高。与组 1 相比，中高危及高
验进行两组间差异比较；分类变量用百分比（%） 危患者的 NT⁃proBNP 升高更明显（P < 0.001），且
表示，通过卡方检验或 Fisher 精确检验进行两组间 WHO 心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级的比例更高（P <
差异比较。将单因素 Logistic 分析中 P < 0.10 的变 0.001）。
量纳入多因素分析，并剔除共线性诊断中方差膨 2.2 双心室相关形态、功能参数的组间比较
胀因子>10 或容忍度< 0.1 的变量，使用 Logistic 向 两组间左右心室形态、功能参数的比较见表
前逐步回归得到预测 PH 危险分层的 Logistic 模 3。组 2 患者的 RVESVI、RVEDVI、RVMMI、右心房
型 。 对 预 测 模 型 中 的 参 数 分 别 进 行 ROC 曲 线 最大面积、室间隔角均高于组 1 患者，而 RVEF 和
分 析 ，寻 找 最 佳 阈 值 。 P＜0.05 为 差 异 有 统 计 VAC 低于组 1 患者；其余参数在两组间差异无统计
学意义。 学意义（P > 0.05）。

2.3 心肌组织学参数的组间比较
2 结 果
两组间心肌组织学参数比较见表4。右心室插
2.1 研究对象基本特征 入部的初始 T1 值（P=0.009）及 ECV 值（P=0.008）在
纳入患者基本信息见表2。两组年龄、性别、体 两组间有统计学差异，而室间隔初始T1值及ECV值
表面积（body surface area，BSA）无明显差异，组 1 系 在两组间无统计学意义（P > 0.05）。