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南京医科大学学报（自然科学版） 第43卷第8期
·1128 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2023年8月

·临床研究·

骨转换标志物PINP和β⁃CTX在帕金森病患者发生骨质疏松中

的预测价值

许富贵，乙红艳，欧 洲，王丽君，杨 秀，魏 明，薛刘军，佟 强 *
南京医科大学附属淮安第一医院神经内科，江苏 淮安 223300

［摘 要］ 目的：研究骨转换标志物Ⅰ型胶原氨基端前肽（procollagen type Ⅰ N⁃terminal propeptide，PINP）、Ⅰ型胶原羧基端前
肽（β⁃cross⁃linked ctelopeptide of type I collagen，β⁃CTX）在帕金森病（Parkinson’s disease，PD）并发骨质疏松中的预测价值。方
法：纳入PD患者105例，根据是否合并骨质疏松分为骨质疏松组和非骨质疏松组，对所有患者检测25（OH）D、甲状旁腺激素、
骨钙素、β⁃CTX、PINP等骨代谢指标，分析各指标与骨质疏松发生之间的关系。结果：①骨质疏松组少动强直型比例、女性比
例、PINP、骨钙素、β⁃CTX水平均高于非骨质疏松组，骨质疏松组25（OH）D水平低于非骨质疏松组，差异均具有统计学意义；
②相关分析结果显示PD患者骨质疏松发生与骨钙素（r=0.28，P=0.005）、β⁃CTX（r=0.36，P=0.001）、PINP（r=0.40，P＜0.001）均呈
正相关，与25（OH）D（r=-0.30，P=0.002）、PINP/β⁃CTX（r=-0.56，P＜0.001）均呈负相关，差异具有统计学意义；③多因素二元Lo⁃
gistic 回归分析显示，25（OH）D（OR=0.95，95%CI：0.84~0.98，P=0.041）、PINP/β⁃CTX（OR=0.90，95%CI：0.83~0.98，P=0.017）是
PD病合并骨质疏松的独立危险因素；④ROC曲线分析示25（OH）D联合PINP/β⁃CTX时ROC曲线下面积最大，AUC=0.82，灵敏
性=0.80，特异性=0.84，P＜0.001。结论：血清25（OH）D水平及PINP/β⁃CTX比值与PD患者骨质疏松发生密切相关，在PD患者
骨质疏松的发生中具有重要的预测价值，二者联合检测时诊断价值更高。
［关键词］ 帕金森病；骨质疏松；骨转换标志物；运动亚型
［中图分类号］ R589.5 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）08⁃1128⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20230813

The predictive value of bone turnover markers PINP and β ⁃ CTX in osteoporosis in
patients with Parkinson’s disease

XU Fugui，YI Hongyan，OU Zhou，WANG Lijun，YANG Xiu，WEI Ming，XUE Liujun，TONG Qiang *
Department of Neurology，The Affiliated Huai’an No.1 People’s Hospital of Nanjing Medical University，Huai ’an
223300，China

［Abstract］ Objective：To investigate the predictive value of bone turnover markers，such as（procollagen type Ⅰ N ⁃ terminal
propeptide，PINP）and（β ⁃ cross ⁃ linked ctelopeptide of type I collagen，β ⁃ CTX）in Parkinson’s disease（PD）complicated with
osteoporosis. Methods：Total 105 patients with PD were enrolled and divided into osteoporosis group and non ⁃ osteoporosis group
according to whether they were complicated with osteoporosis. Bone metabolism indexes，such as 25（OH）D，parathyroid hormone，
osteocalcin，β ⁃ CTX，and PINP，were detected in all patients，and the relationship between these indexes and the occurrence of
osteoporosis was analyzed. Results：① The proportion of oligotonic type，female proportion，PINP，osteocalcin and β⁃CTX were higher in
osteoporosis group than in non⁃osteoporosis group，while the level of 25（OH）D was lower in osteoporosis group than in non⁃osteoporosis
group，and the differences were statistically significant；② Correlation analysis showed that the incidence of osteoporosis in PD patients
was significantly positively correlated with osteocalcin（r=0.28，P=0.005），β⁃CTX（r=0.36，P=0.001），PINP（r=0.40，P < 0.001），and
25（OH）D（r=-0.30，P=0.002），PINP/β⁃CTX（r=-0.56，P < 0.001）were negatively correlated；③ Multivariate binary logistic regression
analysis showed that 25（OH）D，（OR=0.95，95%CI：0.84~0.98，P=0.041），PINP/β⁃CTX（OR=0.90，95%CI 0.83~0.98，P=0.017）were

［基金项目］ 国家自然科学基金青年基金（81600981）；江苏省自然科学基金面上项目（BK20191212）；江苏省卫健委面上项目
（M2022082）；淮安市心脑血管病重点实验室（HAP202202）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：dr_tongqiang@126.com