Page 32 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第9期
·1210 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年9月

IL ⁃ 4、IL ⁃ 6、IL ⁃ 10、TNF ⁃ α、IFN ⁃ γ、PLT、Lym 与 组脓毒症患者（P＜0.05），APACHE Ⅱ评分显著高于
APACHE Ⅱ评分的相关性；⑤根据受试者工作特征 青壮年组脓毒症患者（P＜0.001，表2）。
（receiver operating characteristic，ROC）曲线及曲线 2.3 老年脓毒症患者脓毒症休克组与脓毒症组相
下面积（area under curve，AUC），比较 WBC、PCT、 关指标的比较
CRP、IL⁃2、IL⁃4、IL⁃6、IL⁃10、TNF⁃α、IFN⁃γ、PLT、 老 年 脓 毒 症 患 者 脓 毒 症 休 克 组 PCT（P＜
Lym、APACHE Ⅱ评分对老年脓毒症患者 28 d 病死 0.001）、CRP（P＜0.05）、APACHE Ⅱ评分（P＜0.05）
率的预测效果。 显著高于脓毒症组，PLT（P＜0.05）显著低于脓毒症

1.3 统计学方法 组（表3）。
采用 SPSS 25.0 软件对数据进行统计学分析。 2.4 老年脓毒症患者存活组与死亡组相关指标的
计量资料符合正态分布的采用均数±标准差（x ± s）表 比较
示，比较采用两独立样本t检验，非正态分布的采用 老年脓毒症患者存活组 APACHE Ⅱ评分显著
中位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］表示，比较采用 低于死亡组（P＜0.05，表4）。
Mann⁃Whitney U 检验；计数资料采用例数（百分率） 2.5 老年脓毒症患者 APACHEⅡ评分与炎症因子
［n（%）］表示，比较采用χ 检验；采用Spearman 相关分 的相关性分析
2
析法进行相关性分析；采用ROC曲线评估相关因素 IL⁃10 与 APACHE Ⅱ评分呈正相关（r=0.417，
对疾病的预测能力。P＜0.05为差异有统计学意义。 P＜0.001），PLT 与 APACHE Ⅱ评分呈负相关（r=
-0.262，P=0.009，表 5），提示 IL⁃10 越高，PLT 越低，
2 结 果
老年脓毒症患者病情越重，预后越差。
2.1 一般资料比较 2.6 各指标对老年脓毒症患者 28 d 病死率的预测
患者分组后组间一般资料比较差异均无统计 能力
学意义（P＞0.05，表1），具有可比性。 从 ROC 曲线及 AUC 来看，单个指标 APACHE
2.2 老年与青壮年脓毒症患者相关指标的比较 Ⅱ评分预测（AUC=0.705，P＜0.05）、排除 APACHE
老年组脓毒症患者 PLT、Lym 显著低于青壮年 Ⅱ的所有指标联合预测（AUC=0.665，P＜0.05）及所

表1 青壮年组与老年组、以及老年脓毒症患者中的脓毒症组与脓毒症休克组、存活组与死亡组一般资料比较
Table 1 General data comparison between young adult group and elderly group in patients with sepsis，and between septic
group and septic shock group as well as between survival group and death group in elderly patients with sepsis
［n（%）］
脓毒症患者 老年脓毒症患者 老年脓毒症患者
项目 青壮年组 老年组 脓毒症组 脓毒症休克 存活组 死亡组
P值 P值 P值
（n=37） （n=98） （n=71） 组（n=27） （n=66） （n=32）
性别 0.802 0.776 0.694
男 26（70.3） 71（72.4） 52（73.2） 19（70.4） 47（71.2） 24（75.0）
女 11（29.7） 27（27.6） 19（26.8） 08（29.6） 19（28.8） 08（25.0）
感染部位
肺部 26（70.3） 74（75.5） 0.535 56（78.9） 18（66.7） 0.209 52（78.8） 22（68.8） 0.279
腹腔 06（16.2） 12（12.2） 0.545 07（9.9） 05（18.5） 0.243 07（10.6） 05（15.6） 0.477
血液 01（2.7） 06（6.1） 0.716 02（2.8） 04（14.8） 0.082 03（4.5） 03（9.4） 0.627
泌尿 01（2.7） 06（6.1） 0.716 02（2.8） 04（14.8） 0.082 06（9.1） 00（0） 0.173
其他 04（10.8） 14（14.3） 0.806 09（12.7） 05（18.5） 0.460 08（12.1） 06（18.8） 0.379
基础疾病
高血压 15（40.5） 56（57.1） 0.085 42（59.2） 14（51.9） 0.514 36（54.5） 20（62.5） 0.456
糖尿病 06（16.2） 29（29.6） 0.114 20（28.2） 09（33.3） 0.617 20（30.3） 09（28.1） 0.825
冠心病 02（5.4） 16（16.3） 0.167 11（15.5） 05（18.5） 0.717 08（12.1） 08（25.0） 0.106
房颤 01（2.7） 17（17.3） 0.051 10（14.1） 07（25.9） 0.167 10（15.2） 07（21.9） 0.410
脑梗 04（10.8） 18（18.4） 0.424 14（19.7） 04（14.8） 0.789 14（21.2） 04（12.5） 0.443