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第44卷第11期
·1578 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年11月

表4 脓毒症相关ARDS疾病严重程度（轻、中、重）各临床资料比较
Table 4 Comparison of clinical data on the severity of sepsis related ARDS（mild，moderate, severe）

ARDS
2
Variable χ /F P
Light（n=128） Moderate（n=116） Severe（n=49）
Age［years，M（P25，P75）］ 0 0.0072（63，85） 0 0.0075（65，83） 000.74（66，83） 0.344 0.846
Sex［n（%）］ 1.994 0.369
Male 0 0.0073（57.00） 0 0.0075（64.70） 000.27（55.10）
Female 0 00.055（43.00） 0 0.0041（35.30） 000.22（44.90）
SOFA score［M（P25，P75）］ 0 008.00（6.00，12.00） 0 009.50（7.00，12.75） 010.00（8.00，12.00） 7.666 0.022
Lactic acid 0 0002.1（1.5，3.0） 0 0002.9（2.1，5.1） 003.1（2.1，7.5） 25.695 <0.001
［mmol/L，M（P25，P75）］
WBC［10 /L，M（P25，P75）］ 0 014.35（9.33，18.13） 0 013.96（9.08，19.61） 013.12（8.97，18.85） 0.288 0.866
9
N%［M（P25，P75）］ 0 089.85（86.00，92.48） 0 090.25（85.45，92.60） 090.20（85.90，92.90） 0.590 0.745
L%［M（P25，P75）］ 0 005.60（3.60，8.90） 0 005.50（3.20，9.60） 005.30（3.35，8.60） 0.231 0.891
PCT［ng/mL［M（P25，P75）］ 0 003.10（0.80，20.36） 0 004.29（0.80，15.30） 004.10（1.31，16.32） 0.739 0.691
Admission glucose 0 009.63（8.33，12.10） 00.10.00（7.93，12.75） 012.00（9.75，13.50） 11.129 0.004
［mmol/L，M（P25，P75）］
SHR［M（P25，P75）］ 0 001.35（1.13，1.73） 0 001.41（1.11，1.83） 001.74（1.29，2.23） 12.259 0.002
Cr［μmmol/L，M（P25，P75）］ 0 117.50（66.50，194.25） 0 119.50（68.25，196.00） 100.00（67.00，183.50） 2.471 0.291
TBIL［μmol/L，M（P25，P75）］ 0 012.00（7.25，24.80） 0 016.40（10.00，32.50） 020.00（9.60，36.80） 7.352 0.025
TC［mmol/L，M（P25，P75）］ 0 003.45（2.63，4.21） 0 003.49（2.67，4.21） 003.36（2.90，4.14） 0.309 0.857
TG［mmol/L，M（P25，P75）］ 00 01.28（0.89，1.98） 0 001.31（0.89，1.84） 001.28（0.92，1.82） 0.012 0.994
HbA1c［%，M（P25，P75）］ 0 006.00（5.30，6.98） 0 006.10（5.10，7.38） 005.90（5.10，6.80） 5.055 0.080
CRP［mg/L，M（P25，P75）］ 0 090.14（44.84，143.81） 0 097.58（59.55，143.79） 104.85（29.59，150.00） 1.454 0.483
PT［s，M（P25，P75）］ 0 018.00（15.90，19.80） 0 017.60（16.00，19.80） 017.40（16.00，19.60） 0.145 0.930
D⁃dimer［μg/mL，M（P25，P75）］ 0 009.55（6.21，16.17） 0 011.97（6.60，16.57） 012.41（6.67，24.75） 2.112 0.348
BNP［ng/L，M（P25，P75）］ 2 215.06（1 080.18，10 866.83）2 153.07（895.26，10 866.83）01 906（833，4 263.39） 0.424 0.809
MVP［mmHg，M（P25，P75）］ 0 085.30（69.15，92.18） 0 083.00（65.00，90.83） 085.00（73.00，92.70） 2.037 0.361
IL⁃6［pg/mL，M（P25，P75）］ 0 205.79（86.97，328.70） 0 194.88（82.49，384.83） 172.13（80.47，355.13） 0.288 0.866
ALT［U/L，M（P25，P75）］ 0 044.75（25.76，100.50） 0 048.05（21.03，96.00） 067.90（27.00，100.50） 0.241 0.887
Hospitalization expenses 61 624.13 91 148.45 71 880.49 0.832 0.660
［yuan，M（P25，P75）］ （34 489.62，148 489.42） （35 882.05，167 850.74） （34 591.79，138 176.6）

表 5 脓毒症相关 ARDS 严重程度（轻、中、重）与各指标的 进行全面评估后才能得出结论。如果能对 SHR 进
相关性分析 行动态监测，可能更有助于疾病的发生和进展的评
Table 5 Correlation analysis between severity（mild，mod⁃ 估，这也是今后研究的一个方向。另外，有研究表
erate，severe）of sepsis related ARDS and vari⁃ 明，疾病较差预后与血糖呈J形关系 ［27-28］ ，提示还可
ous indicators
以进一步比较在某一低血糖值范围内重症患者
Indicator r P
SHR变化对预后的影响。从本研究来看，SHR合并
SHR 0.170 0.003
SOFA评分预测脓毒症发生ARDS方面效果良好，今
Lactic acid 0.288 <0.001
后还可以通过进一步的前瞻性研究和动态监测来
Admission glucose 0.159 0.006
减少感染因素，并通过多中心研究结果确定SHR的
SOFA score 0.161 0.006
TBIL 0.158 0.007 最佳阈值，从而为后续研究提供更多参考。
本研究的优势在于仍在持续收集该疾病不同
测脓毒症发生 ARDS 的敏感度为 68.3%，特异度达 时间点的SHR数据，这为预测重症患者的预后提供
80.2%，两者独立预测的能力相当，但SHR的优势在 了可操作性及可持续性。而局限性在于病例数较
于其简便、快速，而SOFA评分则需要对多器官功能 少且为单中心研究，患者的疾病严重程度差异较