Page 92 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第3期
·382 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年3月

2D⁃STI 图像获取及数据测量：选取心内膜显示 模式下调整探头角度及深度、增益等，选择心内膜
清晰的心尖四腔及二腔心切面，避免肺静脉及左心 显示清晰的心尖四腔心切面，让患者屏气后留取
耳干扰，调节图像深度、增益、扇面大小等，显示完 4 个心动周期的 3D 动态图像；利用 QLAB13.0 软
整的左房游离壁、房顶及房间隔后，让患者屏气分 件脱机分析，选择 3DQA 模式分析，获得左房时间
别留取4个心动周期的2D动态图像；图像拷贝至电 ⁃容积曲线，记录左房舒张末期容积（maximum left
脑后利用 QLAB13.0 软件 AutoStrain LA 技术离线分 atrial volume，LAVmax ）、左房最小容积（minimum left
析 2D 图像，软件自动识别并描记左房心内膜面，以 atrial volume，LAVmin）、左房收缩前容积（pre⁃con⁃
左心室舒张末期为零应变参考，获得左房储备期应 traction left atrial volume，LAVpre ），经 BSA 标准化后
变（left artial strain in the reservoir phase，LASr）、左 计算得到左房最大容积指数LAVImax，同时计算左房
房导管期应变（left artial strain in the ductal phase， 机械功能参数：左房储备功能，LAEFt=100%×（LAV⁃

LAScd）、左 房 收 缩 期 应 变（left artial strain in the max-LAVmin ）/LAVmax；左房管道功能，LAEFp=100%×
contraction phase，LASct）（图1）。 （LAVmax- LAVpre ）/LAVmax；左 房 辅 泵 功 能 ，LAEFa=
RT⁃3DE 图像获取及数据测量：在全容积成像 100%×（LAVpre-LAVmin ）/LAVpre （图2）。

LAVmin
LAVmax
LAVpre
图1 2D⁃STI AutoStrain技术获取左房应变曲线 图2 RT⁃3DE技术获取左房时间⁃容积曲线
Figure 1 The curve of LA strain formed by 2D⁃STI Auto⁃ Figure 2 The time⁃volume curve of left atrium formed by
Strain technology RT⁃3DE

1.3 统计学方法 rate，HR）均无明显差异。高血压组患者的不同
采用 SPSS 26.0 软件对数据进行分析。计量资 BMI 分类亚组间病程、有无规范用药及家族史均无
料首先进行数据的正态性检验（Shapiro⁃Wilk检验）， 显著差异。健康对照组与高血压组的不同 BMI 分
符合正态分布的数据以均数±标准差（x ± s）表示，在 类亚组间年龄、性别、HR 均无明显差异（P > 0.05，
多组之间比较采用单因素方差分析，组间两两比较 表1）。
采用Bonferroni事后分析；对于不符合正态分布的变 左房构型方面，经BSA标准化后的LAVImax在相
量，采用中位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］表示，多组 同BMI 分类的高血压组与健康对照组之间、健康对
之间比较采用Kruskal⁃Wallis检验，组间两两比较采 照组与高血压组的不同 BMI 分类亚组间均无明显
用 Bonferroni 事后分析。计数资料采用例数和百分 差异。
比表示，组间比较采用χ 检验。采用多元线性回归 左室构型及收缩功能方面，除 LVMI 在高血压
2
分析左房功能指数与其他变量的相关性。P < 0.05 组内随肥胖程度增加有统计学差异外，LVEF、RWT
为差异有统计学意义。 在高血压组及健康对照组内均无明显差异。
2.2 相同BMI分类下高血压对左房功能影响
2 结 果
相同 BMI 分类下高血压组 LASr、LAScd 均明显
2.1 亚组间患者常规数据比较 低于健康对照组，而LASct无明显差异。在3个BMI
一般资料方面，相同 BMI 分类下的高血压组与 分类下高血压组与健康对照组左房机械指数均无

健康对照组之间年龄、性别、BMI、BSA、心率（heart 明显差异（图3）。