Page 94 - 南京医科大学学报自然科学版
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第44卷第3期
               ·384 ·                          南   京 医 科       大 学      学 报                        2024年3月


                                   Healthy control                  Healthy control                  Healthy control
                    P=0.001                      50
                60                 Hypertension       P=0.003       Hypertension  30                 Hypertension
                             P<0.001                          P<0.001
                                                 40
                                                                      P=0.007     25
                                     P=0.015
                50
               ( % )                            ( % )  30                         ( % )  20
               LASr                             LAScd                             LASct                    *
                40                                                                15
                                                 20
                                                                                  10
                                                 10
                30
                  Normal weight Overweight  Obese  Normal weight Overweight  Obese  Normal weight Overweight  Obese
                80                 Healthy control                  Healthy control                  Healthy control
                                                                                  60
                                   Hypertension  54                 Hypertension                     Hypertension
                70
               ( % )  60                        ( % )  40                         ( % )  50

               LAEFt  50                        LAEFp  30                         LAEFa  40


                                                 20
                40                                                                30
                                                 10
                  Normal weight Overweight  Obese  Normal weight Overweight  Obese  Normal weight Overweight  Obese

                                       图3 相同BMI分类下高血压组与健康对照组左房功能对比
              Figure 3 The left atrial strain and mechanical function index between hypertension and healthy control group under the same
                      BMI category


                                                表2   肥胖对高血压组左房功能影响
                                  Table 2 Effect of obesity on left atrial function in hypertension patients  [%,M(P25,P75 )]

                    Variables       Normal weight(n=46)    Overweight(n=47)        Obese(n=39)          P
                 Reservior function
                   LASr             41.50(37.15,45.75)    38.20(35.30,41.60)    36.20(32.20,38.60) *  < 0.001
                   LAEFt            63.83(59.47,66.48)    61.98(58.16,65.16) *  58.56(56.74,61.10) *  < 0.001
                 Conduit function
                   LAScd            22.3(17.90,27.75)     19.45(16.73,23.28)    17.80(15.30,19.90) *  < 0.001
                   LAEFp            33.33(26.89,40.57)    31.41(27.77,36.72)    29.18(26.03,31.60) *#  0.006
                 Booster function
                   LASct            19.50(14.70,22.00)    18.60(16.60,21.50)    19.30(14.15,21.78)     0.883
                   LAEFa            44.03(40.97,47.76)    43.85(40.63,46.89)    41.85(39.46,44.64) *   0.038
                                                                         #
                                           *
                 Compared with the normal weight group,P < 0.05;compared with the overweight group,P < 0.05.
                  本研究发现,相同 BMI 分类下高血压组与健康                       分患者均服药治疗、血压控制平稳有关。
              对照组相比,左房功能改变主要表现为 LASr 及                               已有研究证实,随着肥胖程度的加重,高血压
              LAScd 受损,提示左房心肌应变较机械排空分数更                         患者左房受损程度逐渐加重              [12] ,本研究中超重高血
              敏感地反映了高血压对左房功能的影响,既往研究                            压患者与正常体重高血压患者间左房功能仅LAEFt
              也表明相比于左房容积及排空分数,左房应变更能                            有显著差异,而肥胖高血压患者与正常体重高血压
              敏感反映不同时期的左房功能               [11] ,但本研究中高血         患者间除LASct外,左房功能指标均有显著差异,多
              压患者 SBP 与左房功能指标无明显相关,这可能与                         元线性回归表明高血压患者 BMI 与 LASr、LAEFt、
              本研究高血压组大多都为1、2级高血压患者且大部                           LAScd、LAEFp、LAEFa 均独立负相关,进一步证实
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