Page 50 - 南京医科大学自然版

第44卷第4期
·488 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年4月

（表 6）。利用Bootstrap法重采样对模型进行内部评
3 讨 论
价，结果如图4所示，预测模型的预测概率与参考概
率拟合度良好，Hosmer⁃Lemeshow 检验结果差异无 目前临床对于心肌梗死患者的治疗取得巨大
统计学意义（P > 0.05），一致性指数分别为 0.862、 进展，但仍有部分患者出现心肌组织灌注不良情
0.814，表明该模型准确度较高。 况，导致左心室重塑现象的发生，严重影响患者的

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Point scale axis
≥2 h
Coronary
intervention time < 2 h ≥25%
Area of myocardial
infarction < 25% ≥3.50 mg/L
CFR
< 3.50 mg/L ≥925 ng/mL
MMP⁃9
< 925 ng/mL ≥200 pg/mL
VEGF⁃A
< 200 pg/mL ≥25 U
IMR
< 25 U < 0.9
FFR
≥ 0.9
< 2.65
CFR
≥ 2.65
Total scale axis
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Probability of left
Ventricular remodeling 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9

图3 列线图模型
Figure 3 Column line diagram model

表6 预测模型在不同概率水平下对患者发生左心室重塑的预测效果
Table 6 Prediction models’s predictive performance for left ventricular remodeling in patients at different probability levels

Probability Accuracy（%） Specificity（%） Sensitivity（%） False positive rate（%） False negative rate（%） Youden index
0.95 75.4 074.6 89.9 66.8 02.1 65.816
0.90 83.9 083.7 86.5 56.4 02.4 70.267
0.85 88.7 088.2 86.5 50.9 02.2 74.134
0.80 90.1 091.4 78.0 43.3 03.0 70.933
0.75 92.6 095.3 74.3 31.4 03.9 68.866
0.70 92.0 095.5 71.2 31.7 04.0 67.313
0.65 93.3 096.0 71.2 28.6 04.2 68.022
0.60 92.9 096.0 66.8 28.3 04.6 63.264
0.55 93.8 097.8 66.8 19.2 04.7 64.431
0.50 92.5 097.5 60.6 20.5 05.5 59.715
0.45 91.6 098.0 57.9 15.4 05.8 56.436
0.40 92.3 098.5 56.5 15.6 05.9 55.016
0.35 93.5 098.5 50.4 06.8 06.4 50.391
0.30 92.0 099.5 47.3 06.9 07.0 46.731
0.25 93.0 099.5 47.3 03.7 06.7 47.211
0.20 93.3 099.7 45.7 03.4 07.2 45.356
0.15 90.0 099.7 29.8 05.1 09.4 24.823
0.10 89.9 100.0 18.6 0 10.1 16.579
0.05 86.7 100.0 0 - 12.6 0