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第44卷第4期 陈 洋，谢研研，方 玉，等. 伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子
2024年4月 的表达水平及意义［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（04）：499-504 ·503 ·

表2 不同血细胞分组下的细胞因子表达水平
Table 2 The expression levels of cytokine under different blood cell groups ［M（P25，P75）］

Variable IL⁃2（pg/mL） IL⁃4（pg/mL） IL⁃6（pg/mL） IL⁃10（pg/mL） TNF（pg/mL） IFN⁃γ（pg/mL）
WBC（×10 /L）
9
##
##
<4 0.60（0.01，1.49） 0.10（0.01，1.22） 07.80（4.61，13.06） 1.44（0.99，3.37） 0.54（0.34，0.72） 0.07（0.01，0.37）
*
*
4-10 1.20（0.05，1.63） 0.74（0.01，1.26） 08.80（4.12，10.81） 1.99（1.21，2.61） 0.75（0.10，1.18） 0.65（0.12，1.06）
>10 1.10（0.01，3.20） 1.20（0.01，3.71） 10.55（4.80，37.44） 4.59（1.51，7.62） 0.92（0.47，1.96） 0.53（0.01，0.90）
P 0.262 0.048 0.342 0.024 0.202 0.216
Hb（g/L）
<60 1.71（0.01，4.28） 0.69（0.01，2.14） 04.56（3.10，6.22） 1.98（1.52，3.65） 0.71（0.54，1.11） 0.59（0.20，0.98）
60-<90 1.30（0.13，2.58） 1.17（0.06，3.18） 09.19（3.88，14.77） 2.91（1.49，6.21） 0.75（0.26，1.20） 0.42（0.01，0.87）
≥90 0.23（0.01，1.50） 0.23（0.01，1.76） 13.21（5.59，41.57） 1.81（0.86，4.99） 0.53（0.29，1.75） 0.17（0.01，0.83）
P 0.302 0.508 0 0.210 0.770 0.754 0.946
PLT（×10 /L）
9
<30 1.10（0.05，2.30） 1.48（0.24，4.03） 07.80（4.22，18.85） 2.91（1.81，7.67） 0.77（0.32，1.19） 0.59（0.13，1.01）
30-<80 0.14（0.00，2.58） 0.23（0.00，2.17） 18.28（10.13，42.39） 3.79（1.47，4.76） 0.69（0.49，1.96） 0.03（0.00，0.83）
≥80 1.20（0.01，1.50） 0.97（0.00，1.59） 07.73（2.29，10.77） 1.68（1.02，7.94） 0.69（0.23，1.26） 0.03（0.00，0.68）
P 0.879 0.119 0 0.184 0.721 0.866 0.657
9 * 9 ##
Compared with the WBC>10×10 /L group，P < 0.05；compared with the WBC>10×10 /L group，P < 0.01.
表3 不同FLT3突变分组下的淋巴细胞亚群表达水平
Table 3 The expression levels of lymphocyte subsets under different FLT3 subgroups （%，x ± s）

-
-
+
+
Variable FLT3⁃ITD + FLT3⁃TKD + FLT3⁃（ITD +TKD ） FLT3⁃（ITD +TKD ） P
CD3 69.09 ± 1.71 * 71.04 ± 2.61 71.55 ± 4.12 * 78.49 ± 2.31 0.046
*
CD4 38.22 ± 1.24 40.60 ± 1.80 45.13 ± 3.77 43.07 ± 2.43 0.109
CD8 24.90 ± 1.17 25.71 ± 1.93 21.19 ± 1.37 * 30.88 ± 2.34 0.048
CD16+CD56 12.67 ± 1.03 14.70 ± 1.96 10.68 ± 1.62 * 09.00 ± 0.93 0.134
CD19 16.19 ± 1.34 *# 11.52 ± 1.68 13.19 ± 2.60 * 09.78 ± 1.93 0.041
⁃
#
+
⁃
*
Compared with the FLT3⁃（ITD +TKD）group，P < 0.05；compared with the FLT3⁃TKD group，P < 0.05.
表4 不同FLT3突变分组下的细胞因子表达水平
Table 4 The expression levels of cytokine under different FLT3 subgroups ［pg/mL，M（P25，P75）］
-
-
+
+
Variable FLT3⁃ITD + FLT3⁃TKD + FLT3⁃（ITD +TKD ） FLT3⁃（ITD +TKD ） P
*
IL⁃2 01.02（0.01，2.36） 0.33（0.01，6.17） 1.15（0.44，2.12）0 0.72（0.09，2.17） 0.670
*
IL⁃4 00.75（0.01，2.08） 0.24（0.01，3.83） 3.44（1.25，6.31）0 0.60（0.01，2.68） 0.089
*
IL⁃6 10.55（4.80，27.25） 9.25（1.72，22.30） 5.79（3.71，43.52） 3.24（1.51，8.63） 0.579
*
IL⁃10 02.86（1.18，6.62） * 1.75（1.22，2.36） * 8.68（7.19，12.52） 2.13（0.32，4.33） 0.042
*
TNF 00.65（0.36，1.39） * 0.36（0.01，1.91） * 2.73（1.69，5.18）0 0.99（0.23，1.83） 0.013
*
IFN⁃γ 00.27（0.01，0.88） 0.17（0.01，0.85） 0.49（0.04，2.52）0 0.51（0.01，2.47） 0.362
+
+
*
Compared with the FLT3⁃（ITD +TKD ）group，P < 0.05.
而 CD8 T 细胞表达水平低于对照组。本研究发现， 细胞因子表达水平在临床上有助于 AML 危险
+
在 FLT3 突变的 AML 患者中，其治疗前外周血 CD4 分层，并对AML患者的预后有着影响。例如IL⁃6在
表达水平升高，而CD8、CD16+CD56表达水平下降， 外周血的表达水平反映了肿瘤细胞的存活率，其表
且淋巴细胞亚群的分布与患者的血细胞计数及 达水平对患者总生存期有影响，其在AML患者中高
FLT3的亚型均有一定相关性，患者体内免疫功能的 表达，预后不良 ［7，13］ 。白血病细胞的外泌体能够上
异常受到多种因素的影响，临床上可能需要综合多 调骨髓间充质干细胞中的IL⁃8表达水平，在初发的
种因素来判断患者的预后。 AML患者IL⁃8表达水平升，预后不良 ［14］ 。AML细胞