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第44卷第7期
·932 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年7月

本研究还对其中 72 例患者进行了综合治疗后 ［4］ 顾蕙兰，秦 瑶，王悦舒，等. 1型糖尿病患者亚临床心
的随访，发现干预1年组与基线组相比，代谢指标有 血管疾病的临床特征及相关危险因素分析［J］. 中华糖
明显改善，CIMT得到缓解，SCAS检出率降低。研究 尿病杂志，2021，13（8）：785-790
表明血压、血糖、血脂水平均与 IMT 有密切关系，甚 ［5］ BONORA E，TROMBETTA M，DAURIZ M，et al. Chronic
complications in patients with newly diagnosed type 2 dia⁃
至是其独立影响因素，因此积极进行降压、降糖、调
betes：prevalence and related metabolic and clinical fea⁃
脂对IMT有积极影响 ［24-25］ 。本研究结果证实了综合
tures：the Verona Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Study
治疗对缓解新诊断 T2DM 人群 CIMT 的积极影响。
（VNDS）9［J］. BMJ Open Diabetes Res Care，2020，8（1）：
一项探讨多因素干预条件下新诊 T2DM 患者 SCAS
e001549
进展的研究表明，干预 2 年时 SCAS 的发生率为 ［6］ 中华医学会肾脏病学分会专家组.糖尿病肾脏疾病临
28.8%，明显高于干预 1 年时（11.5%），从而得出多 床诊疗中国指南［J］. 中华肾脏病杂志，2021，37（3）：
因素干预并不能完全阻止SCAS的发生 ［26］ 。但在本 255-304
研究中干预 1 年后（45.8%）与基线（62.5%）相比， ［7］ 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南
SCAS 检出率明显降低，既往研究与本研究的差异 （2020 年版）［J］. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-
可能是由于研究人群不同，干预方式不同，新型降 409
［8］ SHIMODA S，KITAMURA A，IMANO H，et al. Associa⁃
糖药物 SGLT⁃2 抑制剂的使用。研究表明 SGLT⁃2
tions of carotid intima⁃media thickness and plaque hetero⁃
抑制剂除了具有降糖作用外，还能改善心血管疾病
geneity with the risks of stroke subtypes and coronary ar⁃
［28］
预后 ［27］ ，改善动脉僵硬度 。
tery disease in the Japanese general population：the circu⁃
本研究尚存在一些局限性：首先，本研究虽然
latory risk in communities study［J］. J Am Heart Assoc，
确定了糖尿病慢性微血管并发症与 SCAS 有关，但
2020，9（19）：e017020
是两者之间的因果关系尚不能确定；其次，本研究 ［9］ 王卫庆，王桂侠，王颜刚，等. 国家标准化代谢性疾病管
选取的人群为新诊断住院的 T2DM 患者，可能存在 理中心建设规范及管理指南［J］. 中华内分泌代谢杂
选择人群的偏移；最后，本研究为单中心研究，研究 志，2019，35（11）：907-926
结论仍需进一步通过多中心、大样本的前瞻性临床 ［10］SONG P，FANG Z，WANG H，et al. Global and regional
研究进行验证。 prevalence，burden，and risk factors for carotid atheroscle⁃
综上所述，本研究发现新诊断 T2DM 住院患者 rosis：a systematic review，meta⁃analysis，and modelling
SCAS检出率高，其慢性微血管并发症与心血管疾病 study［J］. Lancet Glob Health，2020，8（5）：e721-e729
［11］CARDOSO C R L，SALLES G C，LEITE N C，et al. Prog⁃
风险独立相关，这表明新诊断 T2DM 患者应注重慢
nostic impact of carotid intima⁃media thickness and carotid
性微血管并发症的筛查，合并微血管并发症的患者
plaques on the development of micro⁃and macrovascular
更应该重视心血管疾病的早期筛查和诊断。对新
complications in individuals with type 2 diabetes：the Rio
诊断 T2DM 患者进行 1 年的综合治疗，能显著改善
de Janeiro type 2 diabetes cohort study［J］. Cardiovasc
相关代谢指标、提升综合达标率，同时可以缓解 Diabetol，2019，18（1）：2
CIMT，降低SCAS的发生率。 ［12］ CATALAN M，HERRERAS Z，PINYOL M，et al. Preva⁃
［参考文献］ lence by sex of preclinical carotid atherosclerosis in new⁃
ly diagnosed type 2 diabetes［J］. Nutr Metab Cardiovasc
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亚临床动脉粥样硬化的患病特征及影响因素分析［J］.
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中国动脉硬化杂志，2020，28（8）：668-672
前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家
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