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第44卷第7期            潘一茹,邱 涛,马 平,等. 南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响
                  2024年7月                因素分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2024,44(7):972-978                    ·975 ·


                                                                                                       +
                2.2  治疗期间 HIV 单独感染组与 HIV/HBV 合并感                  时间变化情况,结果显示 5 年内两组 CD4 T 值总体
                染组CD4 T变化趋势                                       上均随治疗时间延长呈上升趋势(图1)。
                        +
                    根据入组病例 ART 治疗前,治疗 1、2、3、4、5 年                 2.3  治疗期间 HIV 单独感染组与 HIV/HBV 合并感
                的CD4 T检测结果,两组ART 前的CD4 T细胞计数                      染组病毒抑制情况
                      +
                                                   +
                差异无统计学意义(P=0.107)。分析 CD4 T 随治疗                        HIV单独感染组治疗1、2、3、4年的病毒学抑制
                                                     +
                               1 000


                                 750
                              (cells/μL)  500                                    HIV mono⁃infected group



                              CD4 + T                                            HIV/HBV co⁃infected group

                                 250


                                  0
                                        0     1      2      3     4      5
                                                 Time since ART(years)
                                                 +
                   The result shows the median and range of CD4 T count of infected individuals in two groups after ART. Due to missing data during the retrospec⁃
                                        +
                tive survey,the detection rates of CD4 T count are as follows:one⁃year detection rate:HIV mono⁃infected group,94.3%(1 726/1 830),HIV/HBV co⁃
                infected group,94.8%(128/135);two⁃years detection rate:HIV mono⁃infected group,89.8%(1 365/1 520),HIV/HBV co⁃infected group,90.0%(108/
                120);three⁃years detection rate:HIV mono⁃infected group,88.1%(1 060/1 203);HIV/HBV co⁃infected group,86.9%(86/99);four⁃years detection
                rate:HIV mono⁃infected group,89.1%(767/861),HIV/HBV co⁃infected group,93.9%(62/66);five ⁃years detection rate:HIV mono⁃infected group,
                87.9%(423/481),HIV/HBV co⁃infected group 94.9%(37/39).
                                                                 +
                                               图1 ART后两组CD4 T细胞计数变化趋势
                                        Figure 1 Trends of CD4 T count in the two groups after ART
                                                           +
                率分别为84.44%(1 482/1 755)、91.33%(1 327/1 453)、              (%)  100  HIV mono⁃infected group
                93.00%(1 076/1 157)、93.63%(779/832);HIV/HBV                 95   HIV/HBV co⁃infected group
                合并感染组治疗1、2、3、4年的病毒学抑制率分别为
                86.61%(110/127)、93.97%(109/116)、95.88%(93/                Virological suppression rate  90
                97)、95.38%(62/65)。病毒学抑制率随治疗时间延                              85
                长升高,治疗1、2、3、4年HIV/HBV 合并感染组的抑
                制率高于HIV 单独感染组,但是差异没有统计学意                                    80  0   1     2     3     4
                                                                                    Time since ART(years)
                义(图2)。
                                                                     The result shows the change trend of virological suppression rate
                2.4  治疗期间HIV患者免疫重建不良的情况
                                                                  in two groups of infected individuals after ART. Due to missing data
                    根据 HIV 感染免疫受损者治疗后免疫重建不                        during the retrospective survey,the detection rates of viral load are as fol⁃
                良的定义,在本研究中的回顾性队列中以HIV 感染                          lows:one⁃year detection rate:HIV mono⁃infected group,95.9%(1 755/1
                者最后 1 次的检测指标为观察值,共有免疫重建良                          830),HIV/HBV co⁃infected group,94.1%(127/135);two⁃years detec⁃
                                                                  tion rate:HIV mono⁃infected group,95.6%(1 453/1 520),HIV/HBV
                好者 1 098 例,免疫重建不良者 691 例,免疫重建不
                                                                  co ⁃ infected group,96.7%(116/120);three ⁃ years detection rate:HIV
                良率为 38.62%。单因素 Logistics 回归分析显示,开                 mono ⁃ infected group,96.2%(1 157/1 203);HIV/HBV co ⁃ infected
                始ART的年龄增加、初始 CD4 T < 200 个/μL、初始                  group,98.0%(97/99);four ⁃ years detection rate:HIV mono ⁃ infected
                                           +
                HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]、合并HBV感染是影              group,96.6%(832/861),HIV/HBV co⁃infected group,98.5%(65/66).
                                                                  图 2  HIV 单独感染组与 HIV/HBV 合并感染组 ATR 的病
                响免疫重建的独立危险因素(表3)。
                                                                       毒学抑制率情况
                    将开始 ART 的年龄、性别、初始 CD4 T、初始                    Figure 2  Virological suppression rate of ART in HIV
                                                      +
                HIV RNA、是否合并 HBV 感染、治疗时长作为自变                               mono⁃infection group and HIV/HBV co⁃infec⁃

                量纳入多因素 Logistics回归模型,结果显示开始ART                             tion group
   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96