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第44卷第7期
·978 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年7月

在不同时点均高于 HIV 单纯感染组，尽管差异无 病免疫重建不全临床诊疗专家共识（2023版）［J］. 中华
统计学意义，但结合 HIV/HBV 合并感染组发生免 传染病杂志，2023，36（6）：481-491
疫重建不良的比例大于 HIV 单纯感染组，从生物 ［8］ 中国疾病预防控制中心与中华医学会感染病学分会艾
滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心. 中国艾
学意义上提示 HBV 感染对 HIV 感染者的 ART 效果
滋病诊疗指南（2021 年版）［J］. 中华内科杂志，2021，
有一定影响。因此在新确诊的 HIV 感染者中进行
60（12）：1106-1128
HBsAg 检测十分必要，应特别关注 HIV/HBV 合并
［9］ 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢
感染患者的治疗方案及各项实验室检测指标，提
性乙型肝炎防治指南（2022 年版）［J］. 中华肝脏病杂
升 ART 效果。
志，2022，30（12）：1309-1331
本研究也存在不足。首先，由于本研究为回顾 ［10］中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 国
性分析，不同治疗时长的病例 ART 启动的时期不 家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册［M］. 5版. 北京：人
同，免疫重建的影响因素除治疗时长外，可能还受 民卫生出版社，2023
不同时期病例的治疗方案、治疗依从性等因素的 ［11］FASANO M，POLISENO M C，FIORE J R，et al. Manage⁃
影响，存在一定的混杂偏倚。其次，尽管本研究是 ment of chronic hepatitis B in HIV⁃coinfected patients［J］.
队列研究设计，但由于回顾调查期间的CD4 T数据 Viruses，2022，14（9）：2022
+
较多缺失，免疫重建的结局采用最后 1 次的随访结 ［12］PANEL ON ANTIRETROVIRAL GUIDELINES FOR
ADULTS AND ADOLESCENTS. Guidelines for the use
果，未开展多时点纵向队列分析。因此在分析影响因
of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV
素时采用的是 Logistics 回归分析而不是 Cox 回归分
［EB/OL］.［2023⁃12⁃28］. https：//clinicalinfo.hiv.gov/en/
析。另外，对于HIV/HBV共感染者，由于在治疗过程
guidelines/hiv⁃clinical⁃guidelines⁃adult⁃and⁃adolescent⁃
中有关HBV感染指标的检测较少，无法更精确地评
arv/whats⁃new
估HBV感染及疗效对免疫重建的影响，存在一定局
［13］GE Y，ZHOU Y，LIU Y H，et al. Immune reconstitution
限性，有待进一步的前瞻性研究加以佐证。 efficacy after combination antiretroviral therapy in male
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⁃hiv⁃hepatitis⁃and⁃stis⁃programmes/hiv/strategic⁃informa⁃
mune reconstitution inflammatory syndrome in patients
tion/hiv⁃data⁃and⁃statistics
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077
tis B virus infection on human immunodeficiency virus re⁃
［3］ 邱 涛，丁 萍，徐晓琴，等. 江苏省2005—2019年接受
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cellular carcinoma incidence and risk among persons with
WS 293—2019［S］. 北京：中国标准出版社，2019：5-8
HIV in the US and Canada，1996⁃2015［J］. JAMA Netw
［收稿日期］ 2024-01-18
Open，2021，4（2）：e2037512
［7］ 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 艾滋 （本文编辑：陈汐敏）