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第44卷第8期 刘久翔，吕天润，曹 亮，等. 几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的
2024年8月 临床疗效分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（8）：1114-1119，1145 ·1117 ·

均数±标准差 （x ± s） 表示，分类变量用例数（百分率） 0.05，表2）。
表示。所有数值变量先进行Kolmogorov⁃Smirnov正态 各组间比较，3 组治疗前的 VAS 评分、Lysholm
性检验，满足正态分布的连续数值变量行方差分析， 评分和HSS评分差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗
组间比较采用Scheff 法。无序分类变量行c 检验或 后3组VAS评分、Lysholm评分和HSS评分差异有统
2
Fisher确切概率法，有序分类变量采用Kruskal⁃Wallis 计学意义（P < 0.05，表2）。两两比较发现，经治疗C
秩和检验（H检验），P < 0.05为差异有统计学意义。 组各项评分优于A、B 两组，差异有统计学意义（P <
0.05），B 组各项评分优于 A 组，差异有统计学意义
2 结 果
（P < 0.001，表 2）。3 组临床疗效评价比较，差异有
3组病例均获得随访，随访时间7~12个月，平均 统计学意义（P < 0.001，表2）。
9.5个月，无失访病例。 2.2 关节液炎症细胞因子水平比较

2.1 总体治疗效果比较 各组治疗后的炎性细胞因子IL⁃1、IL⁃6和TNF⁃α
总体上，各组治疗后的 VAS 评分、Lysholm 评分 水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P <

和 HSS 评分均优于治疗前，差异有统计学意义（P < 0.05，表3）。

表2 3组治疗前后VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和临床疗效评价比较
Table 2 Comparisons of VAS score，Lysholm score，HSS score，and clinical efficacy evaluation before and after treatment
in the three groups

Index Group A（n=55） Group B（n=53） Group C（n=56） P
VAS score（x ± s）
Before treatment 7.8 ± 1.2 * 07.7 ± 1.3 * 07.9 ± 1.1 * 0.180
After treatment 3.3 ± 0.4 * 01.7 ± 0.2 * 00.8 ± 0.1 * < 0.001
Lysholm score（x ± s）
Before treatment 53.8 ± 8.3 * 54.1 ± 7.9 * 54.3 ± 8.1 * 0.116
After treatment 71.1 ± 6.3 * 80.3 ± 6.8 * 84.2 ± 7.2 * < 0.001
HSS score（x ± s）
Before treatment 71.2 ± 5.8 * 70.9 ± 6.1 * 71.3 ± 6.2 * 0.375
After treatment 80.1 ± 7.6 * 88.2 ± 6.8 * 93.5 ± 8.3 * < 0.001
Clinical efficacy evaluation［n（％）］ < 0.001
Significantly effective 11（20.0） 30（56.6） 48（85.7）
Effective 35（63.6） 20（37.7） 08（14.3）
Ineffective 09（16.4） 03（5.7） 00
*
Compared with before treatment in the same group，P < 0.05.
表3 3组治疗前后关节液炎性细胞因子水平比较
Table 3 Comparison of the levels of inflammatory cytokines in joint fluid of the three groups before and after treatment
（x ± s）
Index Group A（n=55） Group B（n=53） Group C（n=56） P
IL⁃1（pg/mL）
Before treatment 486.5 ± 35.2 * 484.6 ± 34.8 * 488.3 ± 36.2 * 0.144
After treatment 310.2 ± 18.9 * 203.9 ± 17.6 * 112.3 ± 19.2 * < 0.001
IL⁃6（pg/mL）
* * *
Before treatment 520.3 ± 45.2 523.7 ± 43.8 519.3 ± 44.5 0.662
After treatment 338.2 ± 16.9 * 220.8 ± 15.2 * 125.2 ± 15.7 * < 0.001
TNF⁃α（pg/mL）
Before treatment 03.71 ± 0.29 * 03.68 ± 0.31 * 03.72 ± 0.28 * 0.304
After treatment 02.98 ± 0.14 * 01.87 ± 0.12 * 01.02 ± 0.12 * < 0.001
*
Compared with before treatment in the same group，P < 0.05.