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第42卷第10期
·1454 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年10月
愈合，有效预防宫腔粘连的发生。 ty of long⁃term blood pressure variability for cardiovascu⁃
众所周知，戊酸雌二醇中活性雌激素为雌二 lar risk prediction in primary care［J］. J Hypertens，2019，
醇，通过结合相应受体发挥作用。而术后子宫内膜 37（3）：522-529
一旦损伤，尤其损伤较严重的基底层中雌激素受体 ［7］ KOU L，JIANG X，XIAO S，et al. Therapeutic options and
drug delivery strategies for the prevention of intrauterine
会明显减少，雌激素的反应程度会明显降低，常规
adhesions［J］. J Control Release，2020，318：25-37
剂量雌激素治疗，效果往往不佳。通过提高雌激素
［8］ DREISLER E，KJER J J. Asherman’s syndrome：current
剂量可刺激子宫内膜上皮再生。而且高剂量的雌
perspectives on diagnosis and management［J］. Int J Wo⁃
激素可以抑制子宫内膜的转化，使得增殖期子宫内
mens Health，2019，11：191-198
膜延长，进而有助于子宫内膜生长，降低宫腔粘连 ［9］ DU Y，CHEN L，LIN J，et al. Chromosomal karyotype in
的发生率 ［19］ 。本研究对象多为临床上常见的宫腔 chorionic villi of recurrent spontaneous abortion patients
粘连患者，多为轻～中度粘连，尚有部分正常子宫 ［J］. Biosci Trends，2018，12（1）：32-39
内膜的存在，及时促进内膜再生修复创面是必需 ［10］ BENOR A，GAY S，DECHERNEY A. An update on stem
的。因此选择合适的雌激素剂量，在充分发挥作用 cell therapy for Asherman syndrome［J］. J Assist Reprod
的基础上，以最小剂量达到最大收益，减少不良反 Genet，2020，37（7）：1511-1529
［11］ 王小琴，张多毅，汪期明. 稽留流产术后应用高雌二醇
应。以此原则，本研究选择最大雌激素剂量5 mg作
片/雌二醇地屈孕酮片的效果观察［J］. 现代实用医学，
为研究指标，研究表明适当增加雌激素剂量，患者
2020，32（4）：480-482
不良反应风险并无明显增加，这与党炜等 ［14］ 的观点
［12］ RYU S，BAEK H W，LEE I，et al. Operative hysteroscopy⁃
基本一致。当然本研究也存在着不足，没有针对各
assisted pregnancy termination after failed surgical abor⁃
个不同剂量的雌激素一一分组观察，以探求最佳剂 tion in missed abortion of woman with complete septate
量，这将在后续研究中进一步完善。 uterus［J］. Obstet Gynecol Sci，2020，63（1）：102-106
综上所述，本研究证实口服雌孕激素可有效促 ［13］ 丘春英，李凤英，姜桂芳. 雌孕激素药物联合清宫术治
进 MA 患者清宫术后子宫内膜修复，减少宫腔粘连 疗稽留流产及防治宫内组织粘连的效果［J］. 分子影像
发生，具有较高的临床应用价值，其中适当增加雌 学杂志，2019，42（3）：397-400
激素剂量，效果更为显著，但是临床中若发现子宫 ［14］ 党 祎，张明德，林 剑. 宫腔粘连分离术联合不同剂
量雌激素治疗宫腔粘连对临床疗效凝血指标及复发的
内膜损伤极为严重，患者体内雌激素受体明显减
影响［J］. 中国药物与临床，2020，20（3）：384-386
少，给予过高的雌激素是无效的。
［15］ 肖金宝，赵骏达，马俊旗. 两种雌孕激素序贯疗法对宫
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95-97 ［收稿日期］ 2022-04-25
［6］ STEVENS S L，MCMANUS R J，STEVENS R J. The utili⁃ （责任编辑：蒋 莉）
