Page 103 - 南京医科大学自然版

第44卷第10期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年10月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1419 ·

·综 述·

脂肪源性细胞外囊泡在糖尿病心脏缺血⁃再灌注损伤中的调控

作用

季海滨，堵俊杰 *

南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 缺血性心脏病是糖尿病患者的主要致死原因。尽管血管重建和溶栓治疗能够恢复心肌血流，但糖尿病患者的心功
能恢复通常较差、病死率也较高。在这种背景下，心肌缺血⁃再灌注（ischemia/reperfusion，I/R）损伤成为治疗的主要挑战。研究
表明，在糖尿病或肥胖状态下，脂肪细胞会分泌含有 RNA、蛋白质、脂肪细胞因子以及线粒体等多种生物分子的细胞外囊泡
（extracellular vesicle，EV），此类 EV 对维持全身代谢稳态极为重要。脂肪细胞来源的 EV 能与糖尿病心脏进行交流，调控心
脏I/R损伤。文章就近年来脂肪细胞来源的EV对糖尿病心脏I/R损伤的调控作用以及潜在机制的相关研究作一综述。
［关键词］ 细胞外囊泡；糖尿病心脏病；缺血再灌注损伤；脂肪细胞
［中图分类号］ R587.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）10⁃1419⁃10
doi：10.7655/NYDXBNSN240474

Adipose ⁃ derived extracellular vesicles regulation in diabetic heart ischemia ⁃ reperfusion
injury

JI Haibin，DU Junjie *
Department of Cardiovascular Surgery，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，
China

［Abstract］ Ischemic heart disease stands as the primary cause of mortality among diabetic patients. Despite advancements in
vascular reconstruction and thrombolytic therapy that restore myocardial blood flow，these patients often experience poor cardiac
function recovery and a higher mortality rate. This makes myocardial ischemia/reperfusion（I/R）injury a significant therapeutic
challenge. Researches indicate that，under diabetic or obese conditions，adipocytes release extracellular vesicles（EVs）containing a
variety of biomolecules，including RNA，proteins，adipocytokines，and mitochondria. These EVs play a pivotal role in maintaining
systemic metabolic homeostasis. Importantly，adipocyte ⁃ derived EVs facilitate communication with diabetic hearts and play a
regulatory role in myocardial I/R injury. This review summarizes recent studies on the modulatory effects of adipocyte⁃derived EVs on
diabetic myocardial I/R injury，highlighting potential underlying mechanisms.
［Key words］ extracellular vesicle；diabetic cardiomyopathy；ischemia⁃reperfusion injury；adipocyte
［J Nanjing Med Univ，2024，44（10）：1419⁃1427，1455］

随着现代生活方式和饮食结构的改变，糖尿 到 6.42 亿例，同时肥胖的成年人口将增至目前的
病和肥胖已经成为全球范围内重要的公共卫生问 6 倍 ［2］ ，肥胖合并 1 型糖尿病患者人数也在逐年
［3］
［1］
题 。预计到 2040 年，全球 2 型糖尿病患者将增加 上升 。肥胖不仅增加心血管疾病的风险，也是糖
尿病最主要的危险因素之一。目前糖尿病的治疗
［基金项目］ 国家自然科学基金（82070273）；江苏省科教能 取得了许多进展，但相关心血管并发症仍然是患者
力提升工程（ZDXK202230） 致病和死亡的主要原因之一。心肌缺血⁃再灌注
∗ （ischemia/reperfusion，I/R）损伤仍是治疗糖尿病心
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：junjie.du@njmu.edu.cn