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南京医科大学学报（自然科学版） 第45卷第10期
·1476 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2025年10月

·临床研究·

临床特征联合IVIM⁃DWI参数对冻融胚胎移植患者早期妊娠结

局的预测价值

邵文慧 ，宋佳成 ，张爱宁 ，陆 遥 ，徐义程 ，陈 婷 ，王 菁 ，马 翔 ，吴飞云 1*
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南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029；西门子医疗磁共振研究合作中心，上海 200082；南京医科大学
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第一附属医院生殖中心，江苏 南京 210029
［摘 要］ 目的：探讨临床特征联合体素内不相干运动弥散序列（intravoxel incoherent motion diffusion⁃weighted imaging，IVIM⁃
DWI）参数在冻融胚胎移植（frozen⁃thawed embryo transfer，FET）患者早期妊娠结局中的预测价值。方法：前瞻性纳入 2023 年
12 月—2025年1月在南京医科大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植的70例不孕女性患者，均在胚胎移植日行标准化
盆腔磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）平扫检查。收集患者的临床及实验室指标、胚胎移植日的 MRI 常规特征及
IVIM⁃DWI参数。使用FireVoxel 软件提取IVIM⁃DWI的3个参数（水分子扩散系数D、灌注相关扩散系数D 、灌注分数f），使用
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SPSS软件生成各个参数的直方图数据。采用t检验、Pearson卡方检验或Fisher精确检验比较临床妊娠组和未妊娠组患者的临
床特征、常规MRI特征及IVIM⁃DWI 参数的差异。使用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，以曲线下
面积（area under the curve，AUC）、DeLong 检验评估各参数的诊断价值。使用多因素Logistic 回归分析相关指标与受试者临床
妊娠结局之间的关系。结果：临床妊娠组42例，未妊娠组28例。临床妊娠组优质胚胎的比例高于未妊娠组［76.2% vs. 46.4%，
P=0.011］。临床妊娠组的子宫结合带 D mean高于未妊娠组（45.233±7.930 vs. 41.223±6.369，P=0.029）。胚胎等级（优质胚胎）预
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测FET患者妊娠成功的AUC为0.65，灵敏度和特异度分别为53.6%和73.2%；子宫结合带D mean预测妊娠成功的AUC为0.68，灵
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敏度 73.8%，特异度 67.9%。胚胎等级联合子宫结合带 D mean具有最优的预测效能，AUC 为 0.73，灵敏度 82.1%，特异度 60.0%。
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子宫结合带D mean值<43.33×10 mm /s（OR=0.2，P=0.003）是FET 患者临床妊娠成功的独立危险因素。结论：IVIM⁃DWI 可无创
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评估FET患者子宫微循环灌注状态，子宫结合带D mean联合胚胎质量参数可提高FET患者临床妊娠结局的预测效能。
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［关键词］ 体外受精⁃胚胎移植；磁共振成像；体素内不相干弥散；妊娠结局
［中图分类号］ R445.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）10⁃1476⁃11
doi：10.7655/NYDXBNSN250516

The predictive value of clinical features combined with IVIM ⁃ DWI parameters for early
pregnancy outcomes in frozen⁃thawed embryo transfer patients

SHAO Wenhui ，SONG Jiacheng ，ZHANG Aining ，LU Yao ，XU Yicheng ，CHEN Ting ，WANG Jing ，MA Xiang ，
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WU Feiyun 1*
1 Department of Radiology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；MR Research
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Collaboration，Siemens Healthineers，Shanghai 200082；Reproductive Medicine Center，the First Affiliated Hospital
of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China
［Abstract］ Objective：To investigate the predictive value of clinical features combined with intravoxel incoherent motion diffusion⁃
weighted imaging（IVIM⁃DWI）parameters for early pregnancy outcomes in patients undergoing frozen⁃thawed embryo transfer（FET）.
Methods：This prospective study enrolled 70 infertile women who underwent FET at the Reproductive Center of the First Affiliated
Hospital of Nanjing Medical University between December 2023 and January 2025. All participants underwent standardized pelvic
magnetic resonance imaging（MRI）scans on the day of embryo transfer. Clinical and laboratory indicators，as well as conventional MRI
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features and IVIM⁃DWI parameters were collected. IVIM⁃DWI parameters（diffusion coefficient D，pseudodiffusion coefficient D ，and
［基金项目］ 江苏省科教能力提升工程（JSDW202243）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：wfy_njmu@163.com（ORCID：0000⁃0002⁃0343⁃0458）
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