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第45卷第10期 邵文慧，宋佳成，张爱宁，等. 临床特征联合IVIM⁃DWI参数对冻融胚胎移植患者早期妊娠结
2025年10月 局的预测价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（10）：1476-1486 ·1479 ·

IVIM histogram parameters
□ Segmentation □ Model formula □ Histogram analysis

f
Endometrial ROI

Biexponential model formula
D *
*
S（b）/S（0）=f×exp（-b×D ）+（1-
Junctional zone
f）×exp（-b×D）
ROI
D
Single exponential model formula
S（b）/S（0）=exp（b×ADC）
2-3⁃mm⁃wide
myometrial ROI ADC

Demonstrated with junctional zone ROI

This figure shows the three research links of IVIM histogram parameters. ROI drawing：Based on the axial IVIM⁃DWI image，the ROI images of the
endometrium，the junction zone and the 2-3 mm wide myometrium are determined in the largest cross⁃section of the uterus. Model construction：The
*
images are post⁃processed on the FireVoxel software using the biexponential model：S（b）/S（0）=f×exp（-b×D ）+（l-f）×exp（-b×D）and the single
exponential model：S（b）/S（0）=exp（b×ADC）. Histogram analysis：SPSS software is used to perform histogram analysis on the parameters. The above
*
figure takes the junction zone ROI as an example to show the histogram distribution of f，D ，D and ADC parameters，which are used to quantitatively
analyze the tissue microstructure and blood perfusion characteristics.
图1 IVIM直方图分析流程图
Figure 1 Flowchart of IVIM histogram analysis

评估：根据Gardner评分标准，依据囊胚扩张程度，将 者临床妊娠结局之间的关系。P < 0.05为差异有统
囊胚分成1~6级；依据内细胞团质量，评分A、B、C级； 计学意义。
依据滋养层细胞质量，评分A、B、C级。将 D5评分≥
2 结 果
3BB或者 D6评分≥4BB的囊胚定义为优质囊胚 。
［16］
1.2.5 妊娠结局判定 2.1 两组患者临床特征的比较
临床妊娠：移植2周后血β⁃HCG 水平显著上升， 本研究最终纳入了行 FET 的不孕症女性患者
且于移植4周后阴道超声检查可见妊娠囊。临床未 70例，其中临床妊娠组42例，未妊娠组28例。患者
妊娠：移植后第14天抽血检测β⁃HCG 水平，若 HCG 的基线临床特征如表 1 所示，临床妊娠组优质胚胎
阴性，移植后 4 周阴道超声检查未见妊娠囊则判定 的比例高于未妊娠组［76.2% vs. 46.4%，P=0.011］。
未妊娠。 临床妊娠组移植胚胎类型（卵裂期/囊胚期）与未妊
1.3 统计学方法 娠组的差异具有统计学意义［33.3% vs. 10.7%，P=
采用 SPSS37.0 统计软件进行数据分析。采用 0.031］。两组患者的年龄、BMI、不孕时间、不孕原因、
Kolmogorov⁃Smirnov 检验评价参数是否服从正态分 男方因素、内膜准备、既往生育史、E2、P差异均无统计
布。满足正态分布的连续性变量采用独立样本t检 学意义（P > 0.05）。
验，以均数±标准差（x ± s）表示；不满足正态分布的 2.2 两组间常规MRI特征的比较
连续性变量采用 Mann⁃Whitney U 检验，以中位数 子宫内膜厚度、结合带厚度、肌层厚度、宫颈长
（四分位数）［M（P25，P75）］表示。分类变量采用卡 度、子宫内膜最大层面的面积、子宫内膜T2WI相对
方检验，以［n（%）］表示。采用受试者工作特征 信号强度、子宫位置（前位/后位）在两组患者间差异
（receiver operating characteristic，ROC）曲线，以曲线 均无统计学意义（P > 0.05，表2）。
下面积（area under the curve，AUC）、DeLong检验评估 2.3 两组间IVIM⁃DWI参数的比较
*
各参数的诊断价值，并计算连续变量的最佳 cut⁃off 早期临床妊娠组的子宫结合带 D mean高于未妊
值。采用多因素 Logistic 回归分析相关指标与受试 娠组（45.233±7.930 vs. 41.223±6.369，P=0.029）；早