Page 130 - 南京医科大学自然版

第45卷第11期
·1660 · 南 京
钳导管来完成复位。
此外，本组病例中原发病为慢性肾小球肾炎者
占比 89.47%，而糖尿病肾病仅 1 例，这可能与医患
选择偏倚等因素相关 ［18］ ，也反映出近 10 年本中心
ESKD的最重要病因仍是慢性肾小球肾炎。
在经济性方面，胃镜活检钳复位的单次费用较
腹腔镜和开放手术的费用低，若结合高成功率与低
并发症率，其成本效益优势更为显著。此外，该技
术将平均住院时间从传统手术复位的5~7 d缩短至
2~3 d，显著提升了床位周转率。对于医疗资源匮乏
地区，胃镜活检钳复位技术不要求腹腔镜、数字减
影血管造影等设备，更具推广潜力。然而，目前国
内仅少数中心开展此项技术，亟需制定标准化培训
方案并建立多中心协作网络。
从患者角度看，胃镜活检钳复位技术大幅降低
了治疗痛苦与经济负担。本组病例中，所有患者术
后 24 h内恢复自主活动，无心理创伤或治疗抵触报
告。从医疗系统层面，该技术有助于提高腹膜透析技
术的整体留存率，减少因导管技术失败导致的血液透
析转换。此外，其操作简便，二级医院肾科医师经培
训后可独立完成，有利于分级诊疗的落实。
然而，本研究仍存在一定局限性，主要体现在：
① 样本量较小，且为单中心回顾性研究，年轻人居
多；② 随访时间差异较大，部分病例缺乏长期腹膜功
能数据。未来需开展多中心前瞻性研究，纳入更多中
老人，结合人工智能影像分析系统（如基于深度学习
的导管三维重建）优化复位路径规划。同时，可探索
开发磁性导航活检钳在特殊患者中应用。
综上所述，胃镜活检钳复位技术为腹膜透析导
管漂管提供了一种安全、高效且经济的解决方案。
未来仍需通过技术创新与多学科协作，进一步拓展
其应用场景，最终实现腹膜透析患者生活质量的全
面提升。
利益冲突声明：
所有作者均声明不存在利益冲突。
Conflictof Interests：
All authors declare no conflicts of interest.
作者贡献声明：
裴小华设计实验、实施研究、分析及解释数据、论文撰
写；高飞分析及解释数据、统计分析、作图；任海滨、崔洪青实
施研究；钱玉珺负责数据整理和分析；吴晶晶负责酝酿和设
计实验、实施研究、审阅、研究经费支持。
Author’s Contributions：
PEI Xiaohua designed the experiments，conducted research， 移位后复位中的临床应用［J］. 介入放射学杂志，2023，
analyzed and interpreted data，and wrote the manuscript；GAO 32（7）：647-650
医 科 大 学 学 报 2025年11月
Fei was responsible for analyzing and interpreting data，perform⁃
ing statistical analysis，and drawing charts；REN Haibin and
CUI Hongqing conducted research；QIAN Yujun was responsi⁃
ble for data organization and analysis；WU Jingjing conceived
and designed the experiments，conducted research，reviewed the
manuscript，and provided research funding.
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