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第45卷第11期 南京医科大学学报（自然科学版）
2025年11月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1563 ·

·专题研究：肿瘤·

超声黏弹性成像瘤周参数对BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的预

测价值

周锋盛 ，袁 琳 ，浦浙宁 ，吴 越 ，张 雨 ，杨树东 ，秦 安 ，张平洋 2*
1
3
4
1
5
1，2
1
南京医科大学附属无锡人民医院（南京医科大学无锡医学中心）超声医学科，江苏 无锡 214023；南京医科大学附属南京
1 2
医院心血管超声科，江苏 南京 210006；南京医科大学附属无锡人民医院（南京医科大学无锡医学中心）检验科，病理
3
4
科，乳腺外科，江苏 无锡 214023
5
［摘 要］ 目的：探讨黏弹性成像（viscoelasticity，VE）对乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，
BI⁃RADS）4类乳腺结节良恶性的预测价值。方法：回顾性分析2024年2月—2025年3月在南京医科大学附属无锡人民医院就
诊的常规超声诊断 BI⁃RADS 4 类乳腺结节患者 102 例（共 105 个结节），应用 VE 和剪切波弹性成像（shear⁃wave elastography，
SWE）测量乳腺结节超声参数，通过系统测量工具“Shell”，以 1.0 mm 为间隔，手动调整壳体厚度（n）为 1.0~5.0 mm，获取瘤周
VE、SWE超声参数，比较两组超声参数的差异。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析 VE、SWE
超声参数及常规超声BI⁃RADS分类单独或联合预测BI⁃RADS 4类乳腺结节性质的诊断效能。结果：入选BI⁃RADS 4类乳腺结
节105个，根据病理结果分为良性组58个，恶性组47个。两组SWE超声参数以Shell2.0剪切波弹性模量参数最大值（Emax）诊断
价值最高，当截断值为89.48 kPa时，其预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.709，灵敏
度为53.20%，特异度为84.50%；两组VE超声参数以Shell3.0黏弹性参数最大值（Vmax）诊断价值最高，当截断值为5.77 Pa·s时，其
预测 BI⁃RADS 4 类乳腺结节良恶性的 AUC 为 0.750，灵敏度为 70.21%，特异度为 72.41%；将 Shell2.0 Emax 和 Shell3.0 Vmax 与
BI⁃RADS分类联合，预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC值提升至0.941，灵敏度高达93.60%，特异度也达到93.10%，差
异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：VE瘤周超声参数预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性具有较高的诊断价值，VE与SWE技
术联合常规超声BI⁃RADS分类对BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能最佳。
［关键词］ 乳腺结节；黏弹性成像；超声；BI⁃RADS 4类
［中图分类号］ R730.41 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）11⁃1563⁃09
doi：10.7655/NYDXBNSN250876

The predictive value of ultrasound viscoelastic imaging peritumoral parameters for benign
and malignant BI⁃RADS 4 breast nodules

1，2 1 3 1 1 4 5 2*
ZHOU Fengsheng ，YUAN Lin ，PU Zhening ，WU Yue ，ZHANG Yu ，YANG Shudong ，QIN An ，ZHANG Pingyang
1 Department of Ultrasound Medicine，the Affiliated Wuxi People’s Hospital of Nanjing Medical University（Wuxi
Medical Center，Nanjing Medical University），Wuxi 214023；Department of Cardiovascular Ultrasound，the
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Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210006；Department of Laboratory Medicine，
3
Department of Pathology，Department of Breast Surgery，the Affiliated Wuxi People’s Hospital of Nanjing Medical
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University（Wuxi Medical Center，Nanjing Medical University），Wuxi 214023，China

［Abstract］ Objective：To explore the predictive values of viscoelasticity（VE）for benign and malignant breast imaging reporting and
data system（BI⁃RADS）4 breast nodules. Methods：A total of 102 patients（105 nodules）with BI⁃RADS 4 breast nodules diagnosed by
conventional ultrasound in Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University from February 2024 to March 2025 were
retrospectively analyzed. VE and shear⁃wave elastography（SWE）were used to measure ultrasound parameters. Through the system
measurement tool“Shell”，the Shell thickness（n）was manually adjusted from 1.0 to 5.0 mm at an interval of 1.0 mm to obtain the

［基金项目］ 南京医科大学无锡医学中心队列与临床研究计划（WMCC202304）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：zhpy28@hotmail.com（ORCID：0000⁃0001⁃7605⁃3916）
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