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第45卷第12期
·1828 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年12月

表1 不同心理治疗对青少年抑郁障碍NSSI的比较
Table 1 Comparison of Different Psychotherapies for NSSI in Adolescents with Depressive Disorders

Combined with
Study Sample Psychotherapy Format Effectiveness
other treatment
［69］
Bockting et al. Attachment⁃based Attachment⁃based 16 weeks，1 session/week Received all stan⁃ Reduced suicidality；more cost⁃
family therapy family therapy dard treatments effective；improved family func⁃
group（n=142） Sertraline tioning
Liu et al. ［73］ DBT group（n=50） DBT 12 weeks：1 individual Higher NSSI remission rate in
CBT group（n=50） session （60 min）/week； DBT group；but depression，
1 family skills training anxiety，and social functioning
（120 min）/week； scores lower compared to control
1 brief phone coaching
（10 min）/week
Yuan et al. ［65］ ACT group（n=36） ACT 9 sessions over 6 weeks，Received standard Improved emotion regulation；
Control group（n=36） 60 min/session psychotherapy alleviated depressive mood
Zhang et al. ［74］ NT group（n=26） NT 3 weeks，2 sessions/week， Received standard Significant reduction in NSSI
Control group（n=29） 60 min/session psychotherapy and depression scale scores
［71］
Rockstroh et al. Brief psychotherapy Brief psychothera⁃ 10 sessions No Improved NSSI；positively asso⁃
group（n=74） py ciated with long ⁃ term outcomes
in depression and borderline
personality disorder
Van Den Heuvel et al. ［75］ CBT group（n=282） CBT 12 sessions，45-60 min No Reduced depressive symptoms；
each，1-2 times/week sequence of CBT modules did
not affect outcomes
［76］ 12 sessions，5 times/week；
Katsuki et al. IPT group（n=2） IPT No Reduced depressive symptoms
4 follow ⁃ up emails after post ⁃ intervention；no further
intervention self⁃injury behaviors
Liu et al. ［72］ Mindfulness group Mindful breathing 12 weeks，1.5 h/session； No Effective in reducing NSSI be⁃
（n=29） or loving⁃kindness follow⁃ups at week 6，week haviors；lowerscoresonchildren’s
meditation 12，and 3 months depression inventory
［77］ 14 weeks，90 min/week，
Gratz et al. Group psychotherapy Group psychother⁃ Received standard Possibly effective in reducing
group（n=23） apy 4-6 patients/group treatment NSSI behaviors
DBT：dialectical behavior therapy；CBT：cognitive behavioral therapy；ACT：acceptance and commitment therapy；NT：narrative therapy；IPT：inter⁃
personal psychotherapy.

其他抗精神病药更能降低自伤自杀风险 ［91］ ，喹硫 可显著降低青少年抑郁障碍患者的IL⁃1β、IL⁃6水平
平、阿立哌唑可能对减轻自杀意念有效 ［92］ 。苯二 并提高IL⁃10水平，减少自伤自杀意念及自杀行为，
氮卓类药物短期可能使 NSSI 行为减少，长期使用 且其治疗效应大于不良反应 ［94］ ，目前关于电休克治
会使冲动行为脱抑制而导致 NSSI 发生率增加，此 疗在儿童青少年中的应用仍存在较大争议，或许与
外共病注意力缺陷与多动障碍的青少年抑郁障碍 电休克治疗可能导致记忆障碍相关。重复经颅磁
患者服用哌醋甲酯、托莫西汀、安非他明治疗会增 刺激是目前治疗青少年重度抑郁障碍的有效非侵
［93］
加 NSSI 。目前关于青少年精神药物使用的研究 入性方法之一。研究表明，重复经颅磁刺激不仅可
取得一定进展，但仍存在样本量小、研究范围不全 以改善首次发作青少年抑郁障碍患者的抑郁症状
面等问题，未来需继续深入探索青少年使用精神药 及认知功能 ［95］ ，降低 NSSI 行为的发生频率，还可与
物减少抑郁情绪及自伤自杀行为的相关研究。 药物联用增加疗效，对青少年患者均具有较高的安

4.3 物理治疗 全性 ［96］ 。经皮耳廓迷走神经刺激作为新兴神经调
非侵入性治疗在青少年抑郁障碍及 NSSI 的干 节疗法，能通过调控海马体、前扣带皮层和内侧前
预中显示出一定疗效。部分研究证实，电休克治疗 额叶皮层的基因表达，改善青少年的抑郁症状 ［97］ 。