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第45卷第3期 杨 辉，黄        易，鲍星安，等. 非创伤性股骨头缺血性坏死患者病程对全髋关节置换术后疗效的影响［J］.
                  2025年3月                     南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（3）：396-403                        ·401 ·


                生 DVT 的概率，短病程组为 18.80%、长病程组为                      析、论文撰写与修改；黄易、鲍星安、陈有泉负责随访管理、论
                18.57%，差异无统计学意义。                                  文修改和审校；刘锋负责论文选题、研究设计、手术操作、论
                    ONFH可分为创伤性及非创伤性 ，既往类似研                        文修改和审校。
                                                ［35］
                                                                      Author’s Contributions：
                究将所有类型的 ONFH 患者都纳入研究，然而由于
                                                                      YANG Hui was responsible for topic selection，research de⁃
                创伤导致ONFH患者通常既往有骨折内固定的手术
                                                                  sign，patient follow⁃up，data collection and analysis，paper writ⁃
                史，在行THA时需额外将内固定装置去除，势必会对
                                                                  ing and revision. HUANG Yi，BAO Xingan and CHEN Youquan
                手术时间、出血量、术后疼痛以及功能恢复产生影                            were responsible for follow⁃up management，paper revision and
                响。因此本研究将创伤性ONFH患者排除在外。                            review. LIU Feng was responsible for topic selection，research
                    综上所述，本研究对比了病程不满 3 年以及病                        design，surgical procedures，paper revision and review.
                程超过 3 年的非创伤性 ONFH 患者的预后情况，发                      ［参考文献］
                现通过 THA 治疗 ONFH 可以显著改善患者的髋关
                                                                 ［1］ YOON B H，MONT M A，KOO K H，et al. The 2019
                节功能，而病程的长短对THA术后短期内功能恢复
                                                                       revised version of association research circulation osseous
                有影响。短病程患者在手术时间、术中出血量、术                                 staging system of osteonecrosis of the femoral head［J］. J
                后短期疼痛缓解程度以及短期髋关节功能恢复情                                  Arthroplasty，2020，35（4）：933-940
                况方面比长病程患者有明显优势。此外，随着第4代                          ［2］ ZHAO D W，YU M，HU K，et al. Prevalence of nontrau⁃
                陶瓷以及高交联聚乙烯的应用，人工髋关节的使用                                 matic osteonecrosis of the femoral head and its associated
                寿命大大延长，Moon 等       ［36］ 研究发现，高交联聚乙烯                   risk factors in the Chinese population：results from a na⁃
                                                                       tionally representative survey［J］. Chin Med J（Engl），
                衬垫在>15 年的随访中，生存率为 95.5%；Park 等             ［37］
                                                                       2015，128（21）：2843-2850
                研 究 表 明 ，第 4 代 陶 瓷 衬 垫 10 年 的 生存率为
                                                                 ［3］ 孙    伟，高福强，李子荣，等. 股骨头坏死临床诊疗技术
                99.3%。因此，对于ARCO Ⅲ、Ⅳ期的ONFH 患者，当
                                                                       专家共识（2022年）［J］. 中国修复重建外科杂志，2022，
                出现髋关节疼痛剧烈、活动严重受限、日常工作生                                 36（11）：1319-1926
                活明显受限时，不必过分担心人工髋关节假体使用                                 SUN W，GAO F Q，LI Z R，et al. Expert consensus on
                寿命问题，可考虑尽早行 THA 治疗，避免病程迁延                              clinical diagnosis and treatment techniques for femoral
                导致术后短期内疼痛及髋关节功能恢复情况不理                                  head necrosis（2022）［J］. Chinese Journal of Reparative
                想。而对于病程较长的患者，围术期总失血量较                                  and Reconstructive Surgery，2022，36（11）：1319-1926
                                                                 ［4］ XU Y，ZENG P. A review and meta⁃analysis of the surviv⁃
                大、术后疼痛更明显，因此围术期应密切监测血红
                                                                       al rate of adult with osteonecrosis of the femoral head
                蛋白变化，可适当输血；在术后选择镇痛方案时，可
                                                                       treated with transtrochanteric rotational osteotomy［J］.
                适当延长止痛药物的使用时间，减轻患者疼痛。另
                                                                       Medicine（Baltimore），2022，101（47）：e31777
                外，长病程患者术后恢复困难，应更强调康复锻炼
                                                                 ［5］ TAN B，LI W，ZENG P，et al. Epidemiological study
                以及按时复诊的重要性，以便及时准确地了解患者                                 based on china osteonecrosis of the femoral head data⁃
                恢复情况，调整康复计划。本研究仍然存在一定的                                 base［J］. Orthop Surg，2021，13（1）：153-160
                局限性。首先，纳入的病例数较少、随访时间短，未                          ［6］ YING Z，LU J，WANG X，et al. Case report：first docu⁃
                能将 THA 术后远期并发症纳入研究；此外，不同原                              mented hip arthroplasty on Chinese patient with ochronotic
                因如酒精性、药物性股骨头坏死患者之间是否可以                                 arthropathy［J］. Front Surg，2022，9：875777
                                                                 ［7］ OBADA B，ILIESCU D M，POPESCU I A，et al. Clinical
                直接比较尚存在疑问；最后，术后康复对于THA术后
                                                                       outcomes of modified direct lateral approach of Hardinge
                疗效有重要影响。患者出院后可能由于疼痛或缺乏
                                                                       for total hip arthroplasty［J］. Acta Orthop Belg，2023，89
                指导等原因未进行有效的康复锻炼，从而影响了THA
                                                                      （4）：625-633
                术后的疗效。                                           ［8］ SAI SATHIKUMAR A，JACOB G，THOMAS A B，et al.
                   利益冲突声明：                                             Acetabular cup positioning in primary routine total hip ar⁃
                   所有作者声明无利益冲突。                                        throplasty⁃a review of current concepts and technolo⁃
                   Conflict of Interests：                              gies［J］. Arthroplasty，2023，5（1）：59
                   All authors declare no conflict of interests.  ［9］ DYSART S H，BARRINGTON J W，DEL GAIZO D J，et
                   作者贡献声明：                                             al. Local infiltration analgesia with liposomal bupivacaine
                   杨辉负责论文选题、研究设计、患者随访、数据收集与分                           improves early outcomes after total knee arthroplasty：24⁃
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