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第45卷第4期
·548 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年4月

表3 CD与非特异性回肠末端溃疡患者临床特征
Table 3 Clinical characteristics of patients with CD and nonspecific terminal ileum ulcer
Clinical characteristic CD（n=22） Nonspecific terminal ileumulceration（n=73） P
Male/Female 14/8 38/35 0.464
Age（yaers，x ± s） 33.9 ± 12.1 49.3 ± 15.1 0.001
Smoking history［n（%）］ 5（23） 15（21） 0.775
History of abdominal surgery［n（%）］ 4（18） 5（7） 0.205
Medication history［n（%）］
NSAID 2（9）0 5（7） 0.661
Glucocorticoids 3（14） 6（8） 0.428

表4 CD与非特异性回肠末端溃疡患者的临床及内镜特征比较
Table 4 Comparison of clinical and endoscopic features between patients with CD and nonspecific terminal ileum ulcer
［n（%）］
Clinical and endoscopic characteristics CD（n=22） Nonspecific terminal ileum ulceration（n=22） P
Clinical presentation
Fever 0（0）0 0（0）0 1.000
Abdominal pain 22（100） 9（41） <0.001
Diarrhea 7（32） 5（23） 0.736
Weight loss 3（14） 0（0）0 0.233
Gastrointestinal bleeding 3（14） 0（0）0 0.233
History of intestinal obstruction 0（0）0 0（0）0 1.000
History of perianal disease 0（0）0 0（0）0 1.000
Endoscopic findings
Longitudinal ulcer 5（23） 0（0）0 0.049
Intestinal stenosis 0（0）0 0（0）0 1.000
Ulcer involving the ileocecal valve 19（86）0 3（14） <0.001

表现为充血糜烂，多诊断为不明原因回肠炎，其他 常、炎症、药物、肠道菌群失调等多种因素相关，其
如溃疡、增生样病变中仅有少数可根据内镜、实验 病因的诊断对后续治疗、随访具有重要价值 ［20-21］ 。
室、病理结果明确诊断（主要包括CD、ITB，UC、良性 病因明确的末端回肠溃疡，如 CD 所致的溃疡需早
肿瘤、淋巴瘤、腺癌）。然而，相当比例的不明原因 期明确诊断、积极治疗，以防严重并发症发生，而
回肠末端病变患者复查肠镜时病变已消失。这提 非特异性溃疡可通过对症治疗，定期复诊监测病
示，对于内镜下病情较轻，且病理结果无特殊的回 情变化 ［22-23］ 。
肠末端病变患者，临床上可采取对症处理，定期复 本研究结果显示，与非特异性回肠末端溃疡患
查，包括复查肠镜。 者相比，CD 患者腹痛发生率更高，且更易表现为纵
上述病变中溃疡性病变病因相对复杂，鉴别诊 行溃疡及回盲瓣受累的内镜特征。此外，CD患者初
断较为困难，这可能与回肠末端溃疡形成的机制相 诊时的HB、ALB显著低于非特异性回肠末端溃疡患
关 ［12］ 。回肠末端溃疡的形成可能与回盲瓣功能异 者，而PLT、PLR、NLR等则增高，提示CD患者因肠道

表5 CD与非特异性回肠末端溃疡患者外周血炎症相关指标比较
Table 5 Comparison of peripheral blood inflammatory markers in patients with CD and nonspecific terminal ileum ulcer

Variable CD（n=22） Nonspecific terminal ileum ulceration（n=22） P
PLT（×10 /L，x ± s） 286.9 ± 93.61 226.6 ± 57.33 0.014
9
HB（g/L，x ± s） 119.7 ± 16.89 136.1 ± 13.93 0.001
ALB（g/L，x ± s） 37.68 ± 4.146 41.42 ± 3.329 0.002
NLR［M（P25，P75）］ 2.27（1.75，2.95） 1.74（1.37，2.74） 0.034
PLR（x ± s） 213.3 ± 109.2 134.1 ± 44.27 0.003