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第45卷第4期 赵小静，张 丽，王 璐，等. 临床及内镜特征联合外周血炎症相关指标的评估在回肠末端
2025年4月 病变的病因诊断价值初探［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（4）：544-550 ·549 ·

表6 外周血炎症相关指标诊断回肠末端溃疡为CD的效能 炎症负荷重、肠道吸收功能下降等多种因素更易合并
Table 6 The efficacy of peripheral blood inflammatory 贫血及营养不良等临床表现。ROC 曲线提示，HB、
markers in diagnosing terminal ileum ulcer as CD
PLR、NLR、ALB等对CD诊断均具有一定辅助价值，
Variable AUC YI Cut⁃off Sensitivity（%） Specificity（%）
而PLT、HB、ALB、PLR、NLR等5项指标联合诊断回肠
PLT 0.71 0.40 231.00 63.60 77.30
末端溃疡为CD的AUC值为0.83，价值更高。
HB 0.76 0.50 130.21 72.70 77.30
研究表明，成年患者在确诊 CD 后 30 年行首次
ALB 0.74 0.54 037.30 95.50 59.10
NLR 0.69 0.45 001.86 72.70 72.70 肠切除的累积风险为 64%，而儿童患者在确诊 CD
PLR 0.75 0.50 168.39 86.40 63.60 后 5 年肠切除的累积风险为 34%，可见早期诊断、

A B C
100 100 100
80 80 80
（%） 60 （%） 60 （%） 60
Sensitivity 40 Sensitivity 40 Sensitivity 40

PLT AUC=0.71
20 20 20
HB AUC=0.76 PLR AUC=0.75
ALB AUC=0.74 NLR AUC=0.69 AUC=0.83
0 0 0
0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
100-Specificity（%） 100-Specificity（%） 100-Specificity（%）
A：ROC curve analysis revealed that the AUC values of platelet count（PLT），hemoglobin level（Hb），and albumin level（Alb）for diagnosing terminal
ileum lesions as Crohn's disease（CD）were 0.71，0.76，and 0.74，respectively.B：ROC curve analysis demonstrated that the AUC values of the neutrophil⁃to⁃
lymphocyte ratio（NLR）and platelet⁃to⁃lymphocyte ratio（PLR）for diagnosing terminal ileum lesions as Crohn's disease（CD）were 0.69 and 0.75，
respectively.C：ROC curves illustrating the combined diagnostic performance of platelet count（PLT），hemoglobin level（Hb），albumin level（Alb），
neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio（NLR），and platelet⁃to⁃lymphocyte ratio（PLR）for terminal ileum lesions as Crohn's disease（CD）.
图2 外周血指标辅助回肠末端溃疡诊断为CD的ROC曲线
Figure 2 ROC curve of peripheral blood indicators assisting the diagnosis of CD in terminal ileum ulcer

及时治疗、预防及控制并发症的重要性 ［24］ 。目前 王璐、王舒、林俊杰和张红杰提供研究思路，指导数据分析；
相关研究已提出了早期 CD 的概念 ［25］ ，旨在尽早干 马晶晶负责研究的整体指导和论文的修改完善。
预，预防肠道结构的损伤，尽可能保护肠道正常的 Author’s Contributions：
ZHAO Xiaojing was responsible for experimental design，
生理功能。
data collection，and preliminary analysis，and participated in
综上所述，回肠末端病变大多数为非特异性良
writing the paper；ZHANG Li handled data collection，process⁃
性病变，预后较好。对于肠镜下首次发现孤立性回
ing，and statistical analysis，and assisted in writing the paper；
肠末端病变尤其是溃疡的患者，需关注其临床症
WANG Lu，WANG Shu，LIN Junjie，and ZHANG Hongjie
状、内镜下表现及病理结果，同时结合外周血炎症 provided research ideas and guided data analysis；MA Jingjing
相关指标改变，有助于孤立性回肠末端病变的病因 provided overall guidance for the research and revised the paper.
诊断。由于本研究为单中心回顾性研究，且失访率 ［参考文献］
较高，导致样本量较少，存在一定的偏倚，以上结论
［1］ VAN KRUININGEN H J，WEST A B，FREDA B J，et al.
仍有待大样本、多中心前瞻性研究进一步证实。
Distribution of Peyer’s patches in the distal ileum［J］.
利益冲突声明： Inflamm Bowel Dis，2002，8：180-185
所有作者声明无利益冲突。 ［2］ NEILSON L J，BEVAN R，PANTER S，et al. Terminal ileal
Conflict of Interests： intubation and biopsy in routine colonoscopy practice［J］.
The authors report no conflicts of interest in this work. Expert Rev Gastroenterol Hepatol，2015，9：567-574
作者贡献声明： ［3］ KEDIA S，KURREY L，PRATAP MOULI V，et al. Fre⁃
赵小静负责实验设计、数据收集和初步分析，参与论文 quency，natural course and clinical significance of symp⁃
撰写；张丽数据收集、数据处理和统计分析，协助撰写论文； tomatic terminal ileitis［J］. J Dig Dis，2016，17：36-43