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第45卷第4期
               ·532 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2025年4月


              属丰度高于Control组，这与郭在文等             ［20］ 的研究结果       机制。
              一致。乳杆菌属通过SCFA（尤其是丁酸）为应激条                               近年来，基于微生物群的治疗逐渐应用于感
              件下的肠上皮细胞提供能量，促进黏液蛋白合成。                            染性疾病和胃肠道疾病。如粪便微生物群移植
              已有研究表明，乳杆菌属等可以提高50岁及以上烧                          （fecal microbiota transplantation，FMT）已用于治疗艰
              伤患者的免疫力，降低机体对感染的易感性                    ［13］ 。上    难梭菌感染、肠道免疫缺陷、顽固性便秘、代谢性疾
              述过程可为临床实践中的烧伤患者肠道管理提供                             病、肠道过敏乃至炎症性肠病等                ［30-31］ ，并取得了良
              重要依据。在早期干预中，调节包括阿克曼氏菌属                            好的效果。本研究基于 16S rRNA 高通量测序技
              在内的肠道微生物群的丰度，可能在重建健康肠道                            术，分析了两组对象的粪便菌群丰度，探讨烧伤对
              屏障方面发挥重要作用。                                       50岁及以上人群肠道菌群的影响，为临床早期实施
                  健康人群的肠道主要由厌氧菌主导                  ［15］ 。一方     肠道菌群干预策略提供理论支持。然而，本研究为
              面，烧伤引起的生理及免疫功能改变影响了肠道环                            单中心研究，样本量小，后续可进行多中心研究，以
              境并加剧局部缺氧，从而造成了 Burn 组如放线菌                         及扩大样本量，进一步证实肠道菌群变化在重度烧
              属、梭状芽孢杆菌属、脱硫弧菌属等厌氧菌丰度进                            伤患者早期风险评估、干预管理以及改善预后方面
              一步升高。研究表明，梭状芽孢杆菌属与烧伤患者                            的价值。
              感染性腹泻存在一定关联            ［27］ 。另一方面，部分厌氧                 综上，本研究初步揭示，50 岁及以上重度烧伤
              菌丰度的升高可能具备一定的临床预示意义，如以                            患者在烧伤早期肠道菌群处于失衡状态，表现为厌
              脱硫弧菌为首的菌属丰度可作为临床上推断早期                             氧菌属丰度升高、有益菌属丰度降低。这种结构性
              严重烧伤时间的预测指标             ［23］ 。但细菌过量繁殖也            异常及代谢紊乱增加了患者感染和营养不良的风
              可能增加感染风险，已有临床研究证实脱硫弧菌                             险。未来研究应进一步探讨菌属间的相互作用机
              属数量增多是肠息肉和溃疡性结肠炎发病的一个                             制，并验证FMT等微生态干预措施在烧伤患者中的
              重要特征    ［28］ 。因此，临床上可通过更精准的抗生素                    疗效，为临床治疗提供科学依据。
              策略或益生菌干预维持烧伤患者肠道微生态平衡，                                利益冲突声明：
              以减少并发症并优化治疗效果。                                        所有作者均声明不存在利益冲突。
                  烧伤早期肠道菌群富集在多类代谢过程中，同                              Conflict of Interests：
              时发挥修复、转录、细胞生长和死亡等功能                    ［23］ 。本        All authors declared that they have no competing interests.
              研究两组间 KEGG 功能预测分析差异不明显，由于                             作者贡献声明：
                                                                    秦浩负责数据统计分析、数据整理、作图及文章撰写；
              样本量较少，且两组对象的主要功能菌群仍以厚壁
                                                                谢卫国、陈小红、刘蒙负责研究指导、论文审阅；田霞负责实
              菌门和拟杆菌门为主，推测其菌群可能在相似的代
                                                                验设计、论文指导、论文审阅、经费支持。
              谢途径中富集，因而两组菌群在功能上相似。后续
                                                                    Author’s Contributions：
              可扩大样本量行进一步分析。通过本研究的网络
                                                                    QIN Hao was responsible for statistical analysis ，data
              分析发现，两组样本差异菌群之间存在明显的协同
                                                                organization，figure preparation，and manuscript writing；XIE
              作用。其中相关性最大的两类分别是高氏瘤胃球
                                                                Weiguo，CHEN Xiaohong，and LIU Meng were responsible for
              菌属和霍尔德曼氏菌属，二者之间存在显著正相关                            research guidance and manuscript review；TIAN Xia was respon⁃
             （r=0.661，P < 0.001），提示二者可能存在协同作                    sible for experimental design，manuscript mentorship，review，
              用。在一项关于甘肃小檗（Berberis kansuensis，BK）               and funding support.
              对 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）小鼠         ［参考文献］
              的实验中     ［29］ ，BK 降低了 T2DM 小鼠肠道内高氏瘤
                                                                ［1］ LUCK M E，HERRNREITER C J，CHOUDHRY M A.
              胃球菌属与霍尔德曼氏菌属的相对丰度，进而显著
                                                                     Gut microbial changes and their contribution to post⁃burn
              降低了 T2DM 小鼠的空腹血糖、糖化血清蛋白、脂
                                                                     pathology［J］. Shock，2021，56（3）：329-344
              多糖、胰岛素抵抗指数等相关指标，从而起到一定
                                                                ［2］ SALLAM H S，URVIL P，SAVIDGE T C，et al. Ghrelin
              的降糖作用。上述结果表明，肠道菌群之间的协同                                 abates bacterial translocation following burn injury by
              关系或许在疾病的调控中发挥重要作用。因此，烧                                 improving gastric emptying［J］. Neurogastroenterol Motil，
              伤患者肠道菌群内部的相互作用是否也会影响其                                  2020，32（2）：e13742
              病情恢复，值得进一步深入研究，以揭示其潜在的                            ［3］ KNOEDLER S，MATAR D Y，KNOEDLER L，et al. Asso⁃
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