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第45卷第6期 何玉立，刘倩慧，王 瀚，等. 衰弱与老年房颤患者导管消融术后复发的相关性研究［J］.
2025年6月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（6）：854-862 ·859 ·

表3 AF术后复发相关因素的Logistic回归分析
Table 3 Logistic regression analysis of factors related to AF recurrence after surgery
Univariate analysis Multivariate analysis
Variable
OR（95%CI） β P OR（95%CI） β P
Pre⁃frail 1.341（0.605-3.139） 0.294 0.480 0.943（0.334-2.726） -0.129 0.811
Frail 5.222（2.317-12.525） 1.653 <0.001 3.430（1.219-10.233） 1.166 0.032
Age 1.034（0.975-1.098） 0.034 0.268 - - -
Male 0.818（0.448-1.495） -0.201 0.512 - - -
BMI 1.279（1.155-1.429） 0.246 <0.001 1.229（1.082-1.409） 0.198 0.003
Persistent AF 7.659（3.796-16.863） 2.036 <0.001 3.222（1.316-8.373） 1.151 0.015
AF duration 1.005（0.996-1.014） 0.005 0.231 1.010（0.998-1.022） 0.010 0.081
Smoking 0.861（0.386-1.772） -0.150 0.697 - - -
Drinking 0.657（0.273-1.416） -0.420 0.312 0.370（0.125-0.993） -1.049 0.045
Hypertension 1.189（0.632-2.320） 0.174 0.599 - - -
Diabetes 0.859（0.371-1.816） -0.151 0.706 0.444（0.145-1.218） -0.886 0.107
Coronary heart disease 1.130（0.558-2.190） 0.122 0.724 - - -
Stroke 1.607（0.811-3.084） 0.474 0.162 1.855（0.795-4.309） 0.601 0.162
Scr 1.016（1.000-1.033） 0.016 0.052 - - -
UA 1.003（1.000-1.007） 0.003 0.045 - - -
NT⁃proBNP 1.001（1.001-1.002） 0.001 <0.001 1.001（1.000-1.001） 0.001 0.011
hs⁃cTnT 1.001（0.967-1.026） 0.001 0.945 - - -
HbA1c 1.025（0.731-1.369） 0.025 0.873 - - -
LAD 1.382（1.256-1.539） 0.323 <0.001 1.242（1.095-1.423） 0.232 <0.001
LVDd 1.067（0.992-1.150） 0.065 0.079 - - -
LVDs 1.056（0.982-1.136） 0.055 0.127 - - -
LVEF 0.974（0.923-1.033） -0.027 0.341 - - -
CI：confidence interval；OR：odds ratio.
（%） 50 Strata 管消融手术后，房颤复发率明显高于无衰弱组及衰

Atrial Fibrillation Recurrence Rate 30 Log⁃rank P < 0.001 与 Dulai 等 ［11］ 研究结果一致。该研究回顾性纳入
弱前期组，多因素Logistic分析校正其他可能的影响
Non⁃frail group
Pre⁃frail group
40
因素后，衰弱仍与术后房颤复发率高显著相关，这
Frail group
了 248 例接受房颤消融术的患者，年龄为（72.9±
20
5.16）岁，应用电子衰弱指数评估衰弱程度，将患者
分为健康（无衰弱）、轻度、中度和重度衰弱4组。结果
10
0 显示，与无衰弱组相比，轻度（P=0.023）、中度（P=
0.007）和重度衰弱（P=0.001）均与术后房颤复发风
0 60 120 180 240 300 360 ［12］
Follow⁃up（days） 险增高显著相关（P < 0.05）。另外，Kundi 等 使用
Number at risk 医院衰弱风险评分对接受房颤消融术的美国患者
94 94 91 89 87 85 84
138 138 133 126 125 122 119 进行了分析，发现低风险衰弱组的病死率为 5.8%，
60 60 53 43 41 39 37 中风险衰弱组为 23.4%，随访 630 d 后，高危衰弱组
Pre⁃frail vs. Non⁃frail：HR=1.31（95%CI：0.61-2.82）
Frail vs. Non⁃frail：HR=4.34（95%CI：2.06-9.12） 的房颤复发率为 42.2%，该研究未将房颤复发作为
图1 各组患者导管消融术后房颤复发生存曲线 一个结果，但均显示出衰弱风险增加的患者的不良
Figure 1 Survival curve of AF recurrence after catheter ab- 结局风险更高。本研究中Kaplan⁃Meier生存曲线分
lation in each group 析显示，各组患者导管消融术后随着随访时间延
供进一步的证据支持。 长，房颤累积复发率升高，Log⁃rank 显著性检验显
本研究结果显示，衰弱组老年房颤患者接受导 示，衰弱组较其余两组房颤复发的累积风险更高