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第45卷第6期               行浩然，赵海强，鲍天昊. 事件相关电位在抑郁障碍诊疗中的潜力与前景［J］.
                  2025年6月                    南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（6）：756-765，809                     ·763 ·


                    综上所述，ERP 成分的变化特征在区分 BD 与                      探索阶段，面临一些亟待解决的问题。首先，尽管
                UD中具有重要价值，其中BD患者通常表现为P300                         P300和MMN在多数研究中与抑郁障碍表现出显著
                潜伏期显著延长、MMN波幅显著减小、N200潜伏期                         相关性，但由于研究样本、实验设计和数据分析方
                延长且波幅减小，提示认知功能损伤更为严重且广                            法的差异，部分研究结果不尽相同，ERP 成分在抑
                泛。这些特征不仅可用于鉴别抑郁障碍类型，还能                            郁障碍中的应用呈现较大的异质性和不一致性。
                指导个体化治疗策略。例如，BD 患者的 P300 潜伏                       其次，已有研究表明，ERP 成分在抗抑郁药物治疗
                期延长，需优先选择改善认知功能的药物（如锂盐                            前后存在显著差异         ［29］ 。因此，监测ERP成分的动态
                或抗精神病药物）；MMN 波幅减小提示听觉加工异                          变化，能够为个体化治疗提供指导。然而，目前多
                常，可结合认知行为疗法改善功能。同时，应深入                            数研究未对患者的抗抑郁药物使用情况进行严格
                探讨不同临床亚型（如BDⅠ型与BDⅡ型）及疾病阶                          控制，不同类别的抗抑郁药物（如单胺类抗抑郁药
                段（如急性期与缓解期）患者 ERP 成分的异质性特                         物和氯胺酮）对 ERP 的影响仍缺乏深入探讨，ERP
                征，以期为精准诊断和个体化治疗提供更全面的神                            变化与临床疗效之间的具体关联尚需进一步明
                经电生理依据。                                           晰。作为一种依赖特定测试标准和刺激方案的技

                4.2  用于鉴别抑郁障碍和其他精神疾病                              术，ERP 在个体差异和不同情境下的稳定性与可靠
                    研究表明，首发精神分裂症患者的 dMMN 波幅                       性仍需进一步验证。因此，未来的研究应着力于建
                明显减小，而抑郁障碍患者的dMMN 波幅则保持正                          立标准化的测试流程，减少个体差异对结果的干
                常，这一发现提示dMMN 可能作为鉴别精神分裂症                          扰，提升其作为抑郁障碍标志物的诊断精度。除了
                与抑郁障碍的神经标志物           ［50］ 。Jang等 ［17］ 的研究纳入      P300和MMN，其他ERP 成分（如P50、N200等）在抑
                了 34 例精神分裂症患者和 33 例抑郁障碍患者，结                       郁障碍中的研究较为有限。未来的研究应深入探
                果发现精神分裂症患者的N100和P300波幅显著小                         讨这些成分与抑郁障碍症状的关系，以及它们在不
                于抑郁障碍患者，且该差异能够有效区分两者。抑                            同抑郁亚型中的表现差异。通过对多种 ERP 成分
                郁障碍患者相较广泛性焦虑障碍患者具有更长的                             的联合分析，可能为抑郁障碍的早期筛查、亚型分
                P300 反应时间且 P2⁃P3b 波幅更小        ［51］ 。强迫症患者         类及疗效预测提供更为全面的生物电生理标志
                在面对冲突情境时抑制机制受损，表现为较小的                             物。ERP 与其他生物标志物的结合，能够进一步提
                N200 波幅，这一现象是强迫症的特征，与抑郁症状                         高抑郁障碍的诊断准确率及亚型划分的精度，具有
                无关  ［52］ 。Shim等 ［22］ 的研究指出，创伤后应激障碍患               广阔的应用前景。最后，尽管已有研究探讨了ERP
                者的P300波幅明显小于抑郁障碍患者，且潜伏期显                          在UD与BD的区分，以及抑郁障碍与其他精神疾病
                著延长。这些研究表明，通过对特定ERP波形的分                           鉴别中的潜力，但仍缺乏大规模、多中心的临床研
                析，可以在神经生物学层面为抑郁障碍和其他精神                            究来验证这些结果。总体而言，ERP 有望成为一种
                疾病的鉴别诊断提供有力支持。                                    可靠的临床诊断工具，为抑郁障碍的早期发现和精
                                                                  准治疗提供有力支持。
                5 结论与展望
                                                                      利益冲突声明：
                    近年来，基于 ERP 的研究为抑郁障碍的诊断、                           所有作者声明无利益冲突。
                鉴别诊断和疗效评估提供了新的思路。本综述系                                 Conflict of Interests：
                                                                      The authors declare no conflict of interests．
                统梳理了ERP成分在抑郁障碍中的特异性变化，并
                                                                      作者贡献声明：
                深入探讨了ERP在UD与BD鉴别诊断中的差异，明
                                                                      行浩然负责论文撰写与修改；赵海强负责筛选文献及论
                确了P300潜伏期延长、MMN波幅减小等指标在BD                         文修改；鲍天昊负责指导论文框架设计、审查文章内容。
                患者中的特异性表现，为临床早期区分这两种障碍                                Author’s Contributions：
                提供了重要的神经电生理学依据。此外，笔者进一                                XING Haoran was responsible for drafting and revising the
                步提出了 ERP 在评估抑郁障碍病情严重程度及预                          manuscript；ZHAO Haiqiang contributed to literature screening
                测治疗反应中的应用潜力，特别是P300波幅与临床                          and manuscript revision；BAO Tianhao supervised the frame⁃
                症状严重程度之间的显著负相关性，为制定个体化                            work design of the manuscript and reviewed its content.
                治疗策略提供了科学支持与理论参考。                                ［参考文献］
                    ERP 作为抑郁障碍神经标志物的研究仍处于                        ［1］ SHI J M，HAN X，LIAO Y H，et al. Associations of stressful
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