Page 78 - 南京医科大学自然版

第45卷第7期
·976 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年7月

表1 ESD及外科组人口统计学和临床病理特征
Table 1 Demographic and clinicopathological characteristics of the ESD and surgical groups
ESD（n=393） Surgery（n=169） Overall（n=562） P
Sex［n（%）］ 0.737
Female 072（18.3） 033（19.5） 105（18.7）
Male 321（81.7） 136（80.5） 457（81.3）
Age［years，M（P25，P75）］ 00 65（36，86） 00 65（27，84） 00 65（27，86） 0.723
Smoke［n（%）］ 0.174
No 283（72.0） 131（77.5） 414（73.7）
Yes 110（28.0） 038（22.5） 148（26.3）
Alcohol［n（%）］ 0.164
No 318（80.9） 145（85.8） 463（82.4）
Yes 075（19.1） 024（14.2） ０99（17.6）0
Family history of gastric cancer［n（%）］ 0.755
No 332（84.5） 141（83.4） 473（84.2）
Yes 061（15.5） 028（16.6） ０89（15.8）0
CCI（x ± s） 0.608 ± 0.814 0.775 ± 0.949 0.658 ± 0.859 0.047
Lauren type［n（%）］ 0.067
Intestinal 241（61.3） 118（69.8） 359（63.9）
Diffused 058（14.8） 14（8.3） ０72（12.8）0
Mixed 094（23.9） 037（21.9） 131（23.3）
Grade of differentiation［n（%）］ 0.002
Well 168（42.7） 049（29.0） 217（38.6）
Moderate 186（47.3） 090（53.3） 276（49.1）
Poor 39（9.9） 030（17.8） ０69（12.3）0
Depth of infiltration［n（%）］ <0.001
M 270（68.7） 069（40.8） 339（60.3）
SM1 043（10.9） 039（23.1） ０82（14.6）0
SM2 36（9.2） 020（11.8） ０56（10.0）0
SM3 044（11.2） 041（24.3） ０85（15.1）0
ALB［n（%）］ 0.106
<35 g/L 28（7.1） 019（11.2） 47（8.4）
≥35 g/L 365（92.9） 150（88.8） 515（91.6）
ESD：endoscopic submucosal dissection；CCI：Charles comorbidity index；M：mucosa layer；SM：submucosa layer；ALB：albumin.

AEGJ患者的基线特征。 HR=7.378，95%CI：1.675~32.501，P=0.008；低分化
2.3 单因素和多因素 Cox 回归分析 AEGJ 患者 OS vs. 高 分 化 ：HR=14.120，95% CI：2.991~66.658，P=
的预测因素 0.001）及深层黏膜下浸润（SM1 vs. M：HR=3.418，
本研究通过单因素 Cox 分析评估 393 例早期 95% CI：1.109~10.534，P=0.032；SM3 vs. M：HR=
SiewertⅡ型 AEGJ 训练队列的 OS 影响因素，结果显 5.578，95%CI：2.137~14.559，P < 0.001）。血清学指
示，年龄、肿瘤生物学特征及实验室指标与预后的 标中，低白蛋白（albumin，ALB<35.9 g/L）与死亡风险
关联具有统计学意义（P < 0.05）。高龄（≥65 岁）患 降低相关（HR=0.184，95%CI：0.077~0.443，P < 0.001），
者 表 现 出 更 高 的 死 亡 风 险（HR=3.526，95% CI： 而 癌 胚 抗 原（carcinoembryonic antigen ，CEA）≥
1.392~8.937，P=0.008）。肿瘤相关危险因素包括弥 1.5 μg/L（HR=8.947，95%CI：1.207~66.319，P=0.032）
漫型 Lauren 分型（HR=5.297，95%CI：1.969~14.250， 和神经元特异性烯醇化酶（neuron⁃specific enolase，

P=0.001）、直 径 ≥2 cm（HR=3.016，95% CI：1.281~ NSE）≥24.7 ng/mL（HR=4.272，95%CI：1.684~10.839，
7.101，P=0.012）、分化程度差异（中分化 vs.高分化： P=0.002）则增加风险。研究证实，患者年龄、肿瘤侵