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第45卷第8期 姚子俊，徐云凡，何玉立，等. 衰弱与老年冠脉综合征严重程度的相关性及危险因素分析［J］.
2025年8月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（8）：1159-1169 ·1161 ·

bleeding，GIB）等临床信息。入组研究对象采集入 Gensini 评分。该评分是一种冠脉疾病严重程度评
院 24 h 内空腹静脉血，并录入 ALT、天门冬氨酸氨 估系统，根据冠脉狭窄程度进行评分，将所有血管
［6］
基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、总胆固 的评分与对应系数相乘，依次相加后得出总分 ，具
醇（total cholesterol，TC）、甘 油 三 酯（triglyceride， 体Gensini评分标准见表1。所有行经皮冠状动脉介
TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high⁃density lipoprotein 入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的研
cholesterol，HDL⁃C）、低密度脂蛋白胆固醇（low⁃density 究对象记录植入支架数量、长度、是否使用药物球
lipoprotein cholesterol，LDL⁃C）、尿素氮（blood urea 囊治疗等数据。
nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）、尿酸、eGFR、心 1.2.3 衰弱评估标准与分组
脏脂肪酸结合蛋白（heart fatty acid⁃binding protein， 所有研究对象入院后，根据《老年人衰弱预防
H⁃FABP）等实验室指标。所有研究对象住院期间行 中国专家共识2022》推荐的FRAIL量表进行快速衰
超声心动图检查，评估心脏结构与功能并进记录左 弱评估。分组标准：根据被提问者是否存在疲乏、
房内径（left atrial diameter，LAD）、左心室舒张内径 耐力减少、活动能力下降、既往病史、体重减轻这
（left ventricular diastolic diameter，LVDd）、左心室收 5 种表现进行提问，被提问者需要回答“是”或“否”，
缩 内 径（left ventricular end ⁃ systolic dimension， 回答是得1分，否得0分。得分≥3分判定为衰弱；1~
LVDs）、右房内径（right atrial diameter，RAD）、E 值、 2 分判定为衰弱前期；0 分为无衰弱。根据得分将
射血分数（ejection fraction，EF）以及冠脉造影结果： 研究对象分为无衰弱组（评分 0 分）、衰弱前期组

前降支（left anterior descendin，LAD）、回旋支（left （评分1~2分）、衰弱组（≥3分）。FRAIL 量表为快速
circumflex branch，LCX）、右冠状动脉（right coronary 筛查量表，评估快捷方便。衰弱评估流程：所有研究
artery，RCA）、第一对角支（diagonal branches、D1）、 对象入院48 h内均完成现场问卷，衰弱数据并无缺
是否存在节段室壁运动障碍（regional wall motion 失。FRAIL量表评估细则见表2。
abnormality，RWMA）等指标。 1.3 统计学方法
1.2.2 冠脉造影检查及冠脉病变严重程度评价标准 本研究所有数据分析均通过 SPSS 26.0 统计软
所有研究对象入院后均接受CAG检查，并完成 件和R语言完成，首先采用Shaprio⁃Wilk检验对连续

表1 Gensini评分标准
Table 1 Gensini scoring standards
Degree of stenosis Score Location of diseased vessel Coefficient
1%-25% 01 Left main artery 5.0
>25%-50% 02 Proximal segment of LAD LCX 2.5
>50%-75% 04 Middle segment of LAD 1.5
>75%-90% 08 Distal segment of LAD，middle and distal segment of LCX 1.0
>90%-99% 16 D1，RCA 1.0
Complete occlusion 32 The remaining branches 0.5
Gensini score=degree of stenosis×lesion site coefficient；Total Gensini score=the sum of Gensini in each segment. The remaining branches includ⁃
ed：obtuse marginal branch，posterior descending branch，and posterior left ventricular branch.
表2 衰弱筛查量表
Table 2 FRAIL scale

Content of assessment Score
Fatigue（feeling tired for most or all of the past 4 weeks） Yes：1；No：0
Decreased endurance（difficulty climbing one flight of stairs without rest without the help of AIDS or others） Yes：1；No：0
Decline in activity ability（It is very difficult to walk 100 meters without the help of auxiliary tools or others） Yes：1；No：0
Past medical history（five or more physiciandiagnosed medical history：hypertension，diabetes mellitus，acute heart Yes：1；No：0
attack，congestive heart failure，stroke，asthma，cancer（except minor skin cancer），chronic lung disease，chronic kid⁃
ney disease，etc.）
Weight loss（≥5% weight loss in 1 year or less） Yes：1；No：0
FRAIL scale score criteria：≥3，frailty；1-2，pre⁃frailty；0，non⁃frailty.