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第46卷第10期 王娓娓，赵 坤，李云霞，等. Th22细胞联合循环肿瘤细胞对胃癌腹膜转移的预测价值［J］.
2026年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（10）：1545-1552 ·1549 ·

表2 胃癌腹膜转移的危险因素Logistic回归分析
Table 2 Logistic regression analysis of risk factors for peritoneal metastasis of gastric cancer

Variables Crude OR（95%CI） P Adjusted OR（95%CI） P
Poorly differentiated 1.50（1.25-1.80） ＜0.001 1.41（1.14-1.74） 0.002
Depth of invasion（T2） 2.52（1.13-5.62） 0.020 2.16（1.20-3.89） 0.023
Lymphatic vessel invasion 1.63（1.11-2.39） 0.008 1.44（1.15-1.80） 0.031
Number of lymph node metastases 2.36（1.76-3.16） 0.026 1.16（0.71-1.90） 0.864
CEA 2.11（1.36-3.27） 0.018 1.99（1.21-3.27） 0.022
CA199 1.87（1.18-2.96） 0.023 1.76（1.08-2.87） 0.027
Th22 cells 2.01（1.48-2.73） ＜0.001 1.95（1.22-3.12） 0.005
CTC count 1.98（1.35-2.90） 0.005 1.74（1.17-2.59） 0.010
Crude OR represents the results of univariate logistic regression analysis. Adjusted OR represents the results of multivariate logistic regression
analysis after adjusting for all eight variables.

示，Th22细胞比例和CTC计数与血清CEA、CA199之 α+β 1×Th22+β2×CTC］，随后以此联合因子作为新的
间存在明显的正相关，且Th22细胞比例和CTC计数 综合指标绘制ROC曲线，评估其预测效能。该方法
之间也存在明显的正相关（P均 < 0.05，表3）。 实质上是将两个指标的贡献通过回归系数进行加
表3 Th22细胞比例和CTC计数与胃癌腹膜转移其他独立 权整合，充分考虑了二者对结局变量的不同影响程
危险因素的相关性分析 度，避免了简单相加或主观赋权带来的偏倚。ROC
Table 3 Correlation analysis of Th22 cells percentage and 曲线分析结果显示，Th22细胞比例和CTC计数预测
CTC count with other independent risk factors 胃癌腹膜转移的曲线下面积（area under curve，AUC）
for peritoneal metastasis of gastric cancer 分别为0.800、0.831，两项联合预测的AUC为0.943，

Th22 cells CTC count 均大于各指标单独预测的 AUC（Z=3.014、2.937，
Item
r P r P P 均 < 0.05，图1、表4）。
Poorly differentiated 0.290 0.015 0.277 0.020
Depth of invasion（T2） 0.302 0.014 0.291 0.015 1.0
Lymphatic vessel invasion 0.275 0.020 0.280 0.017
0.8
CEA 0.315 0.002 0.307 0.005
CA199 0.308 0.005 0.299 0.006 0.6
Sensitivity
Th22 cells - - 0.414 ＜0.001
CTC count 0.414 ＜0.001 - - 0.4
Th22 cells
2.4 Th22 细胞比例和 CTC 计数对胃癌腹膜转移的 CTC count
0.2 Two combinations
预测价值分析 Reference line
采用 ROC 曲线评估 Th22 细胞比例与 CTC 计数 0
对胃癌腹膜转移的预测价值。在联合预测模型的 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-Specificity
构建中，首先通过二元 Logistic 回归模型将 Th22 细 图1 Th22细胞比例和CTC计数预测胃癌腹膜转移的ROC
胞比例与CTC计数作为自变量，以腹膜转移状态作 曲线
为因变量，拟合得出二者的联合预测概率（即联合 Figure 1 ROC curves of Th22 cells percentage and CTC
因子）。即基于回归模型中 Th22 细胞与 CTC 的回 count for predicting peritoneal metastasis of
归系数，计算出每个患者的联合因子值［Logit（P）= gastric cancer

表4 Th22细胞比例和CTC计数对胃癌腹膜转移的预测价值
Table 4 The predictive value of Th22 cells percentage and CTC count for peritoneal metastasis of gastric cancer

Item AUC 95%CI P Optimal cut⁃off value Sensitivity（%） Specificity（%）
Th22 cells 0.800 0.700-0.899 ＜0.001 ≥2.93% 78.90 76.80
CTC count 0.831 0.755-0.906 ＜0.001 ≥6.81 per 7.5 mL 89.50 54.90
Combination of two markers 0.943 0.896-0.991 ＜0.001 ≥0.47 86.80 89.00