Page 88 - 南京医科大学自然版

第46卷第4期
·556 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年4月

A B C * D * E F *
25 * 10 15 15 30 * 100
（%） 20 （mm） 8 （mm） 10 （%） （%） （%） 80
60
ΔLVEF 15 ΔLVDd 6 4 ΔLVDs 5 ΔLVDd% 10 5 ΔLVDs% 20 Response 40
10
10
5 2 20
0 0 0 0 0 0
OB Non⁃OB OB Non⁃OB OB Non⁃OB OB Non⁃OB OB Non⁃OB OB Non⁃OB
Bar graphs illustrate adjusted mean changes（Δ）in echocardiographic parameters（Panels A-E）and the proportion of treatment responders（Panel F）
among obese（OB）and non⁃obese（Non⁃OB）patients with heart failure with reduced or mildly reduced ejection fraction（HFrEF/HFmrEF）following
inverse probability of treatment weighting（IPTW）adjustment. Error bars indicate standard deviation（SD）for Panels A-E and 95% confidence intervals
*
（95% CI）for Panel F. P < 0.05.
图1 IPTW校正后肥胖与非肥胖HFrEF/HFmrEF患者超声心动图参数变化与治疗反应的比较
Figure 1 Comparison of echocardiographic parameter changes and treatment response between the obese and non ⁃ obese
HFrEF/HFmrEF patients after IPTW adjustment

表3 IPTW校正后按性别分层的HFrEF/HFmrEF患者超声心动图参数变化
Table 3 Echocardiographic parameter changes in HFrEF/HFmrEF patients stratified by sex after IPTW adjustment
（x ± s）
Male Female
Variable
Total（n=56） OB（n=27） Non⁃OB（n=29） P Total（n=24） OB（n=4） Non⁃OB（n=20） P
ΔLVEF 17.60 ± 12.28 14.00 ± 2.20 23.44 ± 1.85 0.002 16.43 ± 11.88 19.90 ± 7.42 12.46 ± 2.03 0.344
ΔLVDd 7.79 ± 7.35 05.73 ± 1.40 09.66 ± 1.09 0.031 7.10 ± 6.98 07.00 ± 3.56 05.20 ± 1.24 0.637
ΔLVDs 11.75 ± 8.990 08.94 ± 1.68 15.07 ± 1.39 0.007 10.75 ± 8.610 12.00 ± 4.70 07.75 ± 1.48 0.397
ΔLVDd% 11.52 ± 10.26 08.40 ± 1.94 14.55 ± 1.46 0.014 8.84 ± 9.10 10.96 ± 5.19 08.42 ± 1.96 0.651
ΔLVDs% 20.81 ± 15.12 15.96 ± 2.85 26.98 ± 2.11 0.003 16.30 ± 13.08 22.80 ± 7.92 15.00 ± 2.69 0.361
OB：obese patients；Non⁃OB：non⁃obese patients. P values were derived from Student’s t⁃test after IPTW adjustment. The sample sizes presented
are effective sample sizes after IPTW adjustment and therefore may be non⁃integers.

表4 HFrEF/HFmrEF患者BMI与心脏结局相关性的回归分析
Table 4 Regression analyses of association between BMI and cardiac outcomes in HFrEF/HFmrEF patients
Predictor Unadjusted Model 1 Model 2 Model 3
Outcome variable
variable β/OR（95% CI） P β/OR（95% CI） P β/OR（95% CI） P β/OR（95% CI） P
BMI ΔLVEF -0.28（-0.68-0.12） 0.171 -0.74（-1.25--0.23） 0.006 -0.74（-1.25--0.22） 0.006 -0.90（-1.49--0.32） 0.004
ΔLVDd -0.11（-0.34-0.12） 0.361 -0.23（-0.54-0.08） 0.149 -0.36（-0.68--0.05） 0.028 -0.36（-0.73-0.01） 0.061
ΔLVDs -0.14（-0.43-0.15） 0.353 -0.37（-0.75-0.01） 0.062 -0.46（-0.85--0.08） 0.022 -0.51（-0.95--0.06） 0.030
ΔLVDd% -0.21（-0.54-0.12） 0.219 -0.39（-0.83-0.05） 0.086 -0.55（-1.02--0.08） 0.025 -0.57（-1.12--0.03）） 0.043
ΔLVDs% -0.31（-0.80-0.18） 0.218 -0.73（-1.37--0.09） 0.027 -0.84（-1.53--0.15） 0.019 -0.98（-1.77--0.19） 0.019
Treatment response -0.89（0.81-0.97） 0.008 -0.79（0.67-0.93） 0.005 -0.76（0.62-0.94） 0.011 -0.70（0.53-0.93） 0.013
［n（%）］
Model specifications：Model 1：adjusted for age and sex；Model 2：Model 1 plus baseline LVEF and left ventricular mass；Model 3：Model 2 plus co⁃
morbidities（hypertension，coronary heart disease，atrial fibrillation，diabetes）and key GDMT medication doses（sacubitril/valsartan and metoprolol suc⁃
cinate doses）. β denotes regression coefficient for continuous outcomes；OR represents odds ratio for binary outcomes.

表5 LGE与ECV作为HFrEF/HFmrEF患者治疗反应预测因子的逻辑回归分析
Table 5 Logistic regression analysis of LGE and ECV as predictors of treatment response in HFrEF/HFmrEF patients
Predictor variable Outcome variable OR（95% CI） P Adjusted OR（95% CI） Adjusted P
LGE Treatment response 0.92（0.79-1.06） 0.257 0.68（0.49-0.95） 0.025
ECV 0.94（0.88-0.99） 0.023 0.89（0.81-0.97） 0.012
Adjusted variables：BMI，age，sex，baseline LVEF，left ventricular mass，and comorbidities（hypertension，coronary artery disease，atrial fibrillation，
diabetes）. OR，odds ratio；CI，confidence interval.