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第46卷第5期 陆菲菲，黄晨阳，邢 俊. 宫腔内人工授精周期子宫内膜厚度对妊娠结局的影响分析［J］.
2026年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（5）：637-643 ·641 ·

表3 影响IUI周期临床妊娠和活产的单因素Logistic回归分析
Table 3 Univariate logistic regression analysis of factors affecting clinical pregnancy and live birth in IUI cycles
Clinical pregnancy Live birth
Variable
OR（95%CI） P OR（95%CI） P
Female age 0.960（0.940-0.981） < 0.001 0.943（0.921-0.965） < 0.001
Male age 0.974（0.956-0.992） 0.004 0.965（0.946-0.985） < 0.001
BMI 1.060（1.039-1.082） < 0.001 1.053（1.031-1.076） < 0.001
Baseline FSH 0.930（0.894-0.966） < 0.001 0.921（0.883-0.961） < 0.001
AMH 1.094（1.040-1.152） <0.001 1.086（1.029-1.145） 0.002
AFC 1.026（1.016-1.036） < 0.001 1.027（1.016-1.038） < 0.001
Type of infertility
Primary infertility 1.000 - 1.000 -
Secondary infertility 1.078（0.920-1.263） 0.353 1.048（0.882-1.244） 0.594
Duration of infertility 0.942（0.906-0.980） 0.003 0.946（0.907-0.987） 0.011
IUI cycles 0.901（0.811-1.001） 0.052 0.919（0.820-1.030） 0.145
IUI protocol
Natural cycle 1.000 - 1.000 -
Microstimulation protocol 1.324（1.043-1.680） 0.021 1.352（1.041-1.757） 0.024
Simple Gn protocol 1.540（0.884-2.682） 0.127 1.739（0.970-3.118） 0.063
Endometrial thickness
<8 mm 1.000 - 1.000 -
≥8 mm 1.618（1.192-2.198） 0.002 1.741（1.234-2.456） 0.002
Number of IUI
1 1.000 - 1.000 -
2 1.131（0.929-1.377） 0.220 1.089（0.881-1.346） 0.431
Progressive motility total sperm count 0.924（0.877-0.975） 0.004 0.918（0.866-0.973） 0.004

Huniadi等 ［11］ 研究发现，在IUI周期中，子宫内膜 调整混杂因素的情况下，子宫内膜厚度<8 mm 似乎
厚度增加时妊娠率升高。也有研究表明当子宫内膜 与IUI周期妊娠率及活产率下降相关。但在校正女
厚度在8~12 mm时，IUI周期临床妊娠率最高 。而 方年龄、男方年龄、BMI、AMH、AFC、不孕年限、PR
［12］
Zheng 等 ［13］ 研究表明子宫内膜厚度并不影响 IUI 周 精子总数及 IUI 周期方案等潜在混杂变量之后，
期的妊娠率。本研究回顾性分析了单中心4 764例 Logistic 多因素回归分析结果表明子宫内膜厚度并
行IUI治疗的临床样本数据，系统评估了子宫内膜厚 非预测 IUI 周期临床妊娠率与活产率的独立因素。
度对于 IUI 周期临床妊娠率和活产率的预测价值。 关于子宫内膜厚度与 ART 生殖结局之间关系的文
本研究最初的观察结果显示，在2组基线及临床结局 献并不完全一致。有研究表明，在IVF技术中，子宫
资料的比较中，子宫内膜< 8 mm组临床妊娠率与活 内膜厚度是影响胚胎着床的关键因素之一 ［15］ 。最
产率均显著低于≥ 8 mm 组，子宫内膜厚度与 IUI 周 近的一项大样本国际多中心回顾性队列研究发现，
期临床妊娠率呈正相关，与多数既往研究的结论一 所有中心子宫内膜薄的患者都表现出活产率下降，
致。而子宫内膜<8 mm组的女性年龄更大（30.25 岁 但下降的幅度和子宫内膜厚度的阈值因中心和周

vs. 29.36 岁，P < 0.001）、AFC 更低（17.64 个 vs. 18.68 期类型而异 ［16］ 。Gao 等 ［17］ 进行的一项荟萃分析发
个，P=0.011）、AMH 更低（4.11 ng/mL vs. 4.69 ng/mL， 现，较薄的子宫内膜厚度与较低的妊娠率、着床率
P=0.028）。这些因素对于 ART 成功率会产生负面 和活产率或持续妊娠率相关。Huang 等 ［18］ 研究表
影响，比如随着年龄增长，子宫内膜在分子和细胞 明，子宫内膜厚度在不同ART周期类型中与临床妊
水平发生退行性变化。这包括激素受体水平异常、 娠率和活产率具有非线性关联，没有单一的临界
蜕膜化过程受损，影响胚胎植入，以及胶原沉积增 值。虽然较厚的子宫内膜厚度通常与改善的结果
加，导致子宫内膜血流减少、容受性下降 ［14］ 。在未 相关，但其对活产率的总体预测价值有限。因此，