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第46卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·637 ·

·专题研究：妇产科疾病·

宫腔内人工授精周期子宫内膜厚度对妊娠结局的影响分析

陆菲菲，黄晨阳，邢 俊 *
南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心，南京大学分子生殖医学中心，江苏 南京 210008

［摘 要］ 目的：探讨宫腔内夫精人工授精（intrauterine insemination，IUI）周期子宫内膜厚度与临床妊娠结局的相关性。方
法：回顾性分析2016—2022年南京鼓楼医院生殖医学中心行夫精IUI的4 764个周期，根据人绒毛膜促性腺激素（human chori⁃
onic gonadotropin，hCG）诱导排卵当日经阴道超声监测的不同子宫内膜厚度，将IUI周期分内膜厚度< 8 mm组（n=395例）和内
膜厚度≥ 8 mm组（n=4 369例），分析不同子宫内膜厚度IUI周期临床妊娠结局差异。采用倾向评分匹配法进行二次分析以控
制混杂变量影响，采用单因素和多因素 Logistic回归分析，评估子宫内膜厚度对临床妊娠结局的影响。结果：两组患者体重指
数（body mass index，BMI）、基础卵泡刺激素、不孕年限、IUI周期数、IUI周期方案、IUI次数、前向运动（progressive motility，PR）精
子总数比较差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。两组患者不孕类型比较差异有统计学意义（P < 0.05）。与内膜厚度 <8 mm 组
相比，内膜厚度 ≥ 8 mm 组的患者（女方及男方）平均年龄更低，患者抗缪勒氏激素（anti⁃Müllerian hormone，AMH）、窦卵泡计数
（antral follicle count，AFC）也显著更高（P 均< 0.05）。子宫内膜厚度≥ 8 mm 组 IUI 周期临床妊娠率及活产率均高于< 8 mm
组（P 均< 0.05）。两组早期自然流产率比较差异无统计学意义（P >0.05）。倾向性评分匹配后比较，提示子宫内膜厚度显著影
响 IUI 活产率（P < 0.05）。单因素分析提示，女方年龄、男方年龄、女方 BMI、基础促卵泡生成素（folliclestimulating hormone，
FSH）、AMH、AFC、不孕年限、子宫内膜厚度、PR精子总数等因素均与IUI临床结局显著相关（P均< 0.05）。在调整上述单因素
分析中有意义的混杂因素（除基础 FSH 外）后，采用多因素 Logistic 回归分析发现，子宫内膜厚度与临床妊娠（OR=1.933，95%
CI：0.929~4.022，P=0.078）和活产（OR=1.838，95%CI：0.850~3.971，P=0.122）无显著相关性。结论：IUI 周期子宫内膜厚度不影
响临床妊娠结局，子宫内膜厚度作为单一超声指标在IUI人群中的预测价值有限，临床决策应综合考虑年龄、卵巢功能、精子
因素和宫腔因素等综合因素，不能仅凭子宫内膜厚度决定是否取消或终止IUI，但面对子宫内膜厚度过低的IUI周期时临床决
策仍需谨慎。
［关键词］ 宫腔内夫精人工授精；子宫内膜厚度；临床妊娠率；活产率
［中图分类号］ R713.7 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）05⁃637⁃07
doi：10.7655/NYDXBNSN260131

Analysis of the impact of endometrial thickness in intrauterine artificial insemination（IUI）
cycles on pregnancy outcomes

LU Feifei，HUANG Chenyang，XING Jun *
Center for Reproductive Medicine and Obstetrics and Gynecology，Nanjing Drum Tower Hospital，Nanjing University
Medical School，Center for Molecular Reproductive Medicine，Nanjing University，Nanjing 210008，China

［Abstract］ Objective：To explore the correlation between endometrial thickness in intrauterine insemination（IUI）cycles and
clinical pregnancy outcomes. Methods：A retrospective analysis was conducted on 4 764 cycles of intrauterine sperm IUI in the
Reproductive Medicine Center of Nanjing Drum Tower Hospital from 2016 to 2022. Based on the different endometrial thicknesses
monitored by transvaginal ultrasound on the day of ovulation induction with human chorionic gonadotropin（hCG），the IUI cycles were
divided into two groups：the endometrial thickness < 8 mm group（n=395）and the endometrial thickness ≥8 mm group（n=4 369）.
Differences in clinical pregnancy outcomes between the two groups were analyzed. Furthermore，a propensity score matching method
was employed for a secondary analysis to control the influence of confounding variables，and univariate and multivariate Logistic

［基金项目］ 国家自然科学基金（81801530）；北京健康促进会生殖医学中青年医生研究项目（BJHPA⁃2022⁃SHZHYXZHQNYJ⁃
LCH⁃002）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：Xing.jun@msn.com（ORCID：0000⁃0007⁃0410⁃3591）
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