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第46卷第5期
              ·642 ·                             南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年5月


              这些结论在不同研究中受助孕周期类型、测量时间                            等。目前尚缺乏将子宫内膜厚度与生物标志物联合
              点、移植时机以及患者群体差异的影响较大。                              分析的研究，未来的研究应结合超声指标与内膜分子
                  近年来，评估子宫内膜容受性的方法取得了进                          水平，开展大样本前瞻性和随机研究，系统评估IUI周
              步，从传统的成像技术转向了现代分子生物学方                             期妊娠结局的影响因素，为临床决策提供依据。
              法。而分子标志物如胞饮突、整合素αvβ3及其配体                              利益冲突声明：
              骨桥蛋白（osteopontin，OPN）和同源盒基因A10在临                      所有作者均声明没有利益冲突。
              床上被广泛用于评估子宫内膜容受性。内膜容受                                 Conflict of Interests：
              性受损是导致植入失败的核心因素                  ［19］ 。结合这些           The authors declare no competing interests.
                                                                    作者贡献声明：
              参数评估，可能比单纯厚度更具有预测价值。而子
                                                                    陆菲菲负责调查研究，资料搜集与分析，参与论文初稿
              宫内膜厚度作为超声指标难以独立预测容受性，一
                                                                撰写及后续修订工作；黄晨阳负责数据的清洗、存储与管理，
              个指标评估子宫内膜容受性相对片面，其与分子层
                                                                完成统计分析，并协助论文审阅与修改；邢俊提出了整体研
              面容受性机制之间的相互作用尚不明确。本研究                             究思路与设计，制定了研究方法，提供研究资源，全程监督并
              结果提示子宫内膜厚度的影响在多因素模型中失                             指导研究进程，负责论文的审阅与修订，同时协调团队成员
              去统计学意义，这提示子宫内膜厚度与 IUI 结局之                         之间的沟通与协作。
              间的表面关联很大程度上受到其他变量因素的混                                 Author’s Contributions：
              淆影响。同时，与 IVF 周期中内膜评价维度相比存                             LU Feifei was responsible for investigation and research，
              在差异，IVF 周期中，胚胎质量相对可控，内膜容受                         data collection and analysis，and participated in the initial draft
              性成为妊娠成功的关键因素之一；而 IUI 周期依赖                         writing and subsequent revision of the paper. HUANG
              自然受精和输卵管内胚胎发育，精子质量、受精时                            Chenyang was responsible for data cleaning，storage and man⁃
                                                                agement，conducted statistical analysis，and assisted in the re⁃
              机、输卵管功能等因素权重更高，内膜厚度的相对
                                                                view and revision of the paper. XING Jun proposed the overall
              贡献可能被稀释。
                                                                research idea and design，formulated the research methods，pro⁃
                  虽然在未校正的情况下比较显示，子宫内膜厚
                                                                vided research resources，supervised and guided the research
              度≥8 mm 组的临床妊娠率和活产率高于子宫内膜
                                                                process throughout，was responsible for the review and revision
              厚度<8 mm组，但在调整年龄、卵巢储备和其他基线                         of the paper，and coordinated communication and collaboration
              差异后，子宫内膜厚度并未成为IUI临床妊娠率或活                          among team members.
              产率的独立预测因子。子宫内膜厚度反映的是内膜                            ［参考文献］
              纵向生长程度，并不能全面反映子宫内膜容受性。基
                                                                ［1］ VANDER BORGHT M，WYNS C. Fertility and infertility：
              于现有数据，不建议仅凭子宫内膜厚度< 8 mm这个
                                                                     definition and epidemiology［J］. Clin Biochem，2018，62：
              单一指标取消 IUI 周期或立即转入 IVF 周期。在临
                                                                     2-10
              床工作中对于内膜不厚的患者应作全面评估，包括                            ［2］ SHARMA A，SHRIVASTAVA D. Psychological problems
              评估女方年龄、卵巢储备、男方精液等情况。                                   related to infertility［J］. Cureus，2022，14（10）：e30320
                  综上所述，本回顾性研究结果提示，子宫内膜                          ［3］ SWIFT A，REIS P，SWANSON M. Infertility⁃related stress
              厚度作为单一超声指标在IUI人群中的预测价值有                                and quality of life in women experiencing concurrent re⁃
              限，临床决策应综合考虑年龄、卵巢功能、精子因素                                productive trauma［J］. J Psychosom Obstet Gynaecol，
              和宫腔因素等因素，不能仅凭厚度数值决定是否取                                 2022，43（2）：171-176
              消或终止 IUI。但面对子宫内膜厚度过薄时临床决                          ［4］ TENCHOV R，ZHOU Q A. Assisted reproductive technol⁃
                                                                     ogy：a ray of hope for Infertility. ACS omega［J］. 2025，10
              策仍需谨慎。此外，本研究仍有很多局限性，由于
                                                                    （22）：22347-22365
              数据系统的限制，纳入的研究对象为 IUI 周期而非
                                                                ［5］ LEUSDER M，VAN ELTEN H J，AHAUS K，et al. Proto⁃
              患者个体，极少部分患者的重复 IUI 周期可能会对
                                                                     col for improving the costs and outcomes of assistive re⁃
              相关性分析结果产生轻微影响。而本研究最大的
                                                                     productive technology fertility care pathways：a study us⁃
              局限性是回顾性的研究设计，存在选择性偏倚的可                                 ing cost measurement and process mining［J］. BMJ Open，
              能。尽管本研究已调整多项基线变量，但仍可能存                                 2023，13（6）：e067792
              在未测量排卵后内膜厚度数据等指标或未纳入模                             ［6］ GUAN H，TANG H，PAN L，et al. Pregnancy predictors in
              型的混杂因子如子宫内膜炎症、既往宫腔操作史                                  unexplained infertility after intrauterine insemination［J］.
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