Page 72 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期
·694 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年5月

表1 患者基线临床特征
Table 1 Baseline clinical characteristics of patients

Variable SPSS（n=141） Non⁃EGV⁃SPSS（n=58） P
Age［years，M（P25，P75 ）］ 58.00（51.00，70.00） 59.00（51.00，69.75） 0.872
Sex［n（%）］ 0.163
Male 88（62.4） 30（51.7）
Female 53（37.6） 28（48.3）
Child⁃Pugh classification［n（%）］ 0.112
A 43（30.5） 23（39.7）
B 73（51.8） 31（53.4）
C 25（17.7） 4（6.9）
MELD score［M（P25，P75 ）］ 11.00（9.00，14.00） 11.00（9.00，15.00） 0.909
Etiology［n（%）］ 0.732
Viral hepatitis 107（75.9） 41（70.7）
Alcoholic liver disease 18（12.8） 7（12.1）
Autoimmune liver disease 4（2.8） 2（3.4）
Schistosomal liver disease 1（0.7） 1（1.7）
Others 11（7.8） 7（12.1）
Ascites degree before TIPS［n（%）］ 0.064
None 33（23.4） 22（37.9）
Mild 99（70.2） 35（60.4）
Moderate or severe 9（6.4） 1（1.7）
International normalized ratio［M（P25，P75 ）］ 1.31（1.23，1.46） 1.36（1.23，1.40） 0.783
Total serum bilirubin［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 20.80（13.40，35.50） 30.40（18.12，35.50） 0.072
Serum albumin［g/L，M（P25，P75 ）］ 29.20（26.00，35.10） 31.30（28.77，35.81） 0.059
Serum creatinine［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 69.10（57.00，89.80） 72.55（55.95，82.50） 0.882
Stent diameter［n（%）］ 1.000
8 mm 131（92.9） 54（93.1）
9 mm 1（0.7） 0（0）
10 mm 9（6.4） 4（6.9）
PPG before TIPS［mmHg，M（P25，P75 ）］ 26.48（22.95，29.42） 24.13（21.52，26.43） 0.003
PPG after TIPS（mmHg，x ± s） 17.50 ± 4.82 16.51 ± 4.53 0.180
PPG reduction［mmHg，M（P25，P75 ）］ 8.83（6.62，10.66） 7.29（5.88，8.94） 0.004
Main portal vein diameter［mm，M（P25，P75 ）］ 15.17（12.94，17.40） 14.65（12.33，16.97） 0.112
Diameter of Non⁃EGV⁃SPSS［mm，M（P25，P75 ）］ - 11.50（7.82，14.42）

月，其中SPSS组中位随访时间30.10个月，Non⁃EGV⁃ 图 2A）。Logistic 回归分析提示年龄（HR=1.049，
SPSS 组中位随访时间 29.18 个月，两组随访时间差 95%CI：1.020~1.079，P=0.001）和血清肌酐（HR=1.012，
异无统计学意义（P=0.253）。 95%CI：1.002~1.023，P=0.017）是发生 OHE 的独立

2.3.1 OHE 危险因素；而术前合并 Non⁃EGV⁃SPSS 与 TIPS 术后
随访期间，共有 64 例患者（32.2%）至少发生过 肝性脑病发生无显著相关性（表4）。

1 次 OHE，其中 SPSS 组 42 例（29.8%），Non⁃EGV⁃ 2.3.2 再出血
SPSS组22例（37.9%），两组总体发生率差异无统计 TIPS 术后随访期间，共 42 例患者（21.1%）发生
学意义（P=0.317，表 2）。进一步分析显示，两组在 再出血事件，其中7例接受内镜治疗、19例接受介入
术后 1、3、6、12、24 个月的累积 OHE 发生率均无显 治疗、16例接受内科治疗；SPSS组再出血事件21例
著差异（表3）。Kaplan⁃Meier生存分析提示，两组术 （14.9%），Non⁃EGV⁃SPSS组21例（36.2%），Non⁃EGV⁃
后 OHE 事件发生率差异无统计学意义（P=0.435， SPSS组再出血风险显著高于SPSS组（P=0.001，表2，