Page 76 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期
·698 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年5月

积并不会自动消退，甚至可能持续存在或扩大 ［20］ 。 sis：detection rate and clinical relevance［J］. J Gastroen⁃
本研究中，对SPSS进行栓塞治疗后，SPSS组患者死 terol，2009，44（1）：76-83
亡率（36.2%）与 SPSS 组（29.1%）相仿（P=0.400）；仅 ［3］ OHNISHI K，SATO S，SAITO M，et al. Clinical and portal
有 4 例（19.0%）患者因再出血死亡，且 SPSS 组虽再 hemodynamic features in cirrhotic patients having a large
出血率较高但死亡率未显著增加。这一结果提示， spontaneous splenorenal and/or gastrorenal shunt［J］. Am
J Gastroenterol，1986，81（5）：450-455
TIPS 联合 SPSS 栓塞策略在降低门静脉高压并发症
［4］ SIMÓN⁃TALERO M，ROCCARINA D，MARTÍNEZ J，et
的同时，可维持相对稳定的肝灌注，从而减少死亡
al. Association between portosystemic shunts and increased
事件的发生。
complications and mortality in patients with cirrhosis［J］.
总体而言，本研究结果从多个层面揭示了SPSS Gastroenterology，2018，154（6）：1694-1705
对TIPS术后预后的影响，并强调了合理的分流与栓 ［5］ RIGGIO O，EFRATI C，CATALANO C，et al. High preva⁃
塞策略在平衡出血与脑病风险中的关键作用。鉴 lence of spontaneous portal⁃systemic shunts in persistent
于本研究的回顾性性质，上述结果需在未来大样本 hepatic encephalopathy：a case⁃control study［J］. Hepato⁃
前瞻性研究中验证。 logy，2005，42（5）：1158-1165
然而，本研究存在一定局限性：首先，为回顾性 ［6］ LALEMAN W，SIMON⁃TALERO M，MALEUX G，et al.
设计，尽管大多数基线特征组间差异无统计学意 Embolization of large spontaneous portosystemic shunts
义，但部分基线存在差异（TIPS 术前 PPG、PPG 降低 for refractory hepatic encephalopathy ：a multicenter
survey on safety and efficacy［J］. Hepatology，2013，57
值），可能与门静脉高压患者自身代偿机制相关；其
（6）：2448-2457
次，单中心研究样本量较小，可能存在选择偏差；最
［7］ 李雪梅. 肝硬化合并脾肾或胃肾分流患者的临床特征
后，随访时间相对较短，需延长随访以验证长期结局。
及影响因素分析［D］. 吉首：吉首大学，2024
综上所述，对于接受 TIPS 治疗的肝硬化患者， LI X M. Analysis of clinical features and influencing
术前合并 Non⁃EGV⁃SPSS 与更高的再出血风险相 factors in patients with liver cirrhosis complicated with
关，但对TIPS术后死亡率及肝性脑病发生率无显著 splenorenal or gastro⁃renal shunt［D］. Jishou：Jishou Uni⁃
影响。 versity，2024
利益冲突声明： ［8］ HE C Y，LV Y，WANG Z Y，et al. Association between
所有作者声明无相关利益冲突。 non ⁃ variceal spontaneous portosystemic shunt and out⁃
Conflict of Interests： comes after TIPS in cirrhosis［J］. Dig Liver Dis，2018，50
The authors declare no conflict of interests. （12）：1315-1323
作者贡献声明： ［9］ SIMÓN⁃TALERO M，ROCCARINA D，MARTÍNEZ J，et
苏昊、吴必飞共同完成研究设计及论文初稿撰写；杨魏 al. Association between portosystemic shunts and increased
负责临床资料收集与数据分析，并参与影像评估及统计分 complications and mortality in patients with cirrhosis［J］.
析；刘圣、施海彬、周卫忠教授对研究方案及论文进行关键性 Hepatology，2020，72（6）：1140-1150
修改并提供总体指导。 ［10］陈雅鑫，郭 雯，刘凯歌，等. 肝硬化门静脉高压伴自发
Author’s Contributions： 性门体分流的诊治现状与展望［J］. 临床肝胆病杂志，
2025，41（1）：176-182
SU Hao and WU Bifei designed the study and drafted the
CHEN Y X，GUO W，LIU K G，et al. Diagnosis and treat⁃
manuscript. YANG Wei collected and analyzed the clinical
ment of cirrhotic portal hypertension with spontaneous
data，participated in image evaluation，and conducted statistical
portosystemic shunt：current status and prospects［J］.
analysis. LIU Sheng，SHI Haibin，and ZHOU Weizhong critically
Journal of Clinical Hepatology，2025，41（1）：176-182
revised the manuscript and provided overall supervision.
［11］DAJTI E，RENZULLI M，COLECCHIA A，et al. Size and
［参考文献］
location of spontaneous portosystemic shunts predict the
［1］ PILLAI A K，ANDRING B，PATEL A，et al. Portal hyper⁃ risk of decompensation in cirrhotic patients［J］. Dig Liver
tension：a review of portosystemic collateral pathways and Dis，2022，54（1）：103-110
endovascular interventions［J］. Clin Radiol，2015，70（10）： ［12］BORENTAIN P，SOUSSAN J，RESSEGUIER N，et al. The
1047-1059 presence of spontaneous portosystemic shunts increases
［2］ ZARDI E M，UWECHIE V，CACCAVO D，et al. Portosys⁃ the risk of complications after transjugular intrahepatic
temic shunts in a large cohort of patients with liver cirrho⁃ portosystemic shunt（TIPS）placement［J］. Diagn Interv