Page 88 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期
·710 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年5月

非肿瘤黏膜CD68和CD163评分采用阳性细胞面积 ROC）曲线分析 TAM 指标及其与 eCura 评价系统联
占癌旁非肿瘤间质面积的百分比表示 。当阳性百 合应用对早期胃癌淋巴结转移的判别能力，曲线
［6］
分比>5%时，以 5%递进间距记录；当阳性百分比≤ 下面积（area under the curve，AUC）差异采用 ROC
［7］
5%时，以实际的连续变量记录 。所有切片均由两 成对样本比较。生存分析采用 Kaplan⁃Meier 法及
名高年资病理医师独立判读，存在分歧时经共同复 Log⁃rank检验，中位随访时间采用逆Kaplan⁃Meier法
核达成一致。 计算。P < 0.05为差异有统计学意义。
1.2.3 随访
2 结 果
查阅全部患者病历并进行电话随访，总生存期
（overall survival，OS）为自手术之日起至患者因任何 2.1 巨噬细胞在早期胃癌肿瘤区域和配对癌旁非
原因死亡或末次随访时间止。 肿瘤黏膜的表达

1.3 统计学方法 统计 109 例早期胃癌患者 CD163 和 CD68 全部
采用 SPSS 27.0 统计软件进行数据分析。分类 评分结果（图 1），肿瘤区域的 CD163（图 2A 左侧区
资料的组间比较采用卡方检验或 Fisher 确切概率 域）和 CD68（图 2B 左侧区域）评分显著高于癌旁非

检验，计量资料的组间比较采用 t 检验或 Mann⁃ 肿瘤黏膜（CD163：图2A右侧区域，CD68：图2B右侧
Whitney U检验，配对资料的比较采用Wilcoxon符号 区域）（CD163 中位值：10% vs. 5%，CD68 中位值：
秩检验。采用二元 Logistic 回归模型对早期胃癌淋 35% vs. 10%，P 均<0.001），肿瘤区域的CD163/CD68
巴结转移的危险因素进行单因素及多因素分析。采 比值显著低于癌旁非肿瘤黏膜（中位值：0.33 vs. 0.50，
用受试者工作特征（receiver operating characteristic， P < 0.001）。

A 60 B 80
55
70
50
（%） 45 （%） 60
40
50
score 35 40
30
CD163 25 CD68 score 30
20
15 20
10
10
5
0 0
Tumor region Adjacent non⁃tumor mucosa Tumor region Adjacent non⁃tumor mucosa
A：CD163 scores in tumor regions and adjacent non⁃tumor mucosa from 109 patients. B：CD68 scores in tumor regions and adjacent non⁃tumor mucosa.
图1 109例患者肿瘤区和癌旁非肿瘤区TAM评分结果
Figure 1 TAMs scores in tumor regions and paired adjacent non⁃tumor mucosa of the 109 patients

A B

A：High CD163 expression in the tumor region（left，score 60%）and low CD163 expression in the adjacent non⁃tumor mucosa
（right，score 2%）. B：High CD68 expression in the tumor region（left，score 80%）and low CD68 expression in the adjacent non⁃tumor
mucosa（right，score 4%）from the same patient（×200）.
图2 肿瘤区及癌旁TAM的表达及对应评分
Figure 2 Expression and scores of TAMs in tumor regions and paired adjacent non⁃tumor mucosa