Page 133 - 南京医科大学自然版

第46卷第7期 孔子越，马 啸，魏晨晨，等. 甘油三酯⁃葡萄糖指数对局晚期和晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效及
2026年7月 预后的影响［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（7）：1073-1082，1112 ·1079 ·

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Poinths
TYG index
<1.61 ≥1.61
Tumor diameter
<50 mm ≥50 mm
PD⁃L1 expression
≥50%
<50%
BMI
≥25 kg/m 2 <25 kg/m 2
Total Points
0 50 100 150 200 250 300
Limear Predictor
-1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8
12⁃Month Survival Probability
0.9
24⁃Month Survival Probability
0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
36⁃Month Survival Probability
0.2 0.1
图2 NSCLC患者12、24和36个月OS的列线图预测模型
Figure 2 Nomogram prediction model for 12⁃，24⁃，and 36⁃month OS in NSCLC patients

表5 训练集和内部验证集之间的特征比较
Table 5 Feature comparison between the training set and the internal validation set ［n（%）］
Internal validation Training set Internal validation Training set
Variable χ 2 P Variable χ 2 P
set（n=73） （n=170） set（n=73） （n=170）
Age 1.94 0.164 Histology 2.08 0.149
<60 years 37（51.11） 074（42.43） Adenocarcinoma 40（54.79） 076（44.71）
≥60 years 36（48.89） 096（57.67） Other 33（45.21） 094（55.29）
Sex 0.01 0.940 CA⁃125 5.06 0.403
Female 16（21.92） 038（22.35） <35 U/mL 23（31.51） 080（47.06）
Male 57（78.08） 132（77.65） ≥35 U/mL 50（68.49） 090（52.94）
Smoking 0.02 0.897 CEA 1.62 0.203
No 32（43.84） 073（42.94） <3 ng/mL 43（58.90） 085（50.00）
Yes 41（56.16） 097（57.06） ≥3ng/mL 30（41.10） 085（50.00）
Drinking 0.53 0.466 PD⁃L1expression 0.03 0.856
No 52（71.23） 113（66.47） TPS<50% 33（45.21） 079（46.47）
Yes 21（28.77） 057（33.53） TPS≥50% 40（54.79） 091（53.53）
ECOG 2.05 0.152 Tumor diameter 0.21 0.644
0 48（65.75） 095（55.88） <50 mm 41（56.16） 090（52.94）
1 25（34.25） 075（44.12） ≥50 mm 32（43.84） 080（47.06）
COPD 0.50 0.311 Extrapulmonary metastasis 1.53 0.217
No 49（67.4） 121（71.4）0 No 38（52.05） 103（60.59）
Yes 24（32.6） 49（28.6） Yes 35（47.95） 067（39.41）
BMI 0.04 0.833
<25 kg/m 2 44（60.27） 100（58.82）
≥25 kg/m 2 29（39.73） 070（41.18）

NSCLC 是肺癌最常见的病理亚型，占所有病例 物的广泛应用，针对NSCLC患者的免疫疗法或联合

的 80%~85%。免疫检查点抑制剂（immune check⁃ 疗法已进一步优化；然而，预测这些患者长期预后
point inhibitors，ICI），如 PD⁃1 和 PD⁃L1 单抗，是晚期 的相关研究仍然不足 ［20］ 。近年来，TyG 指数受到了
NSCLC 的标准治疗方案 ［18］ 。替雷利珠单抗是一种 越来越多的关注，但大多数相关研究集中在心血管
PD⁃1抑制剂，可以缓解PD⁃1通路介导的免疫抑制， 疾病和代谢异常的患者上 ［21-22］ 。在心血管疾病中，
并激活T淋巴细胞发挥抗肿瘤作用 ［19］ 。随着免疫药 TyG 指数与心力衰竭、房颤和高血压的风险显著相