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南京医科大学学报(社会科学版) 第1期 总第102期
· 18 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2021年2月
献江苏智慧、发挥江苏引领作用。 信息化监测预警体系、公共卫生应急指挥体系、协
2. 突发公共卫生事件应急管理的理论机制 同联动组织体系、平战结合的应急医疗救治体系、
协同治理是指各种公共的或私人的个人和机 现代化的疾病预防控制体系;第二方面优化运行机
构,管理其共同事物的诸多方式的总和,它是使相 制,建立快速响应机制、应急管理组织间协调运行
互冲突的或不同的利益得以调和并且采取联合行 机制、联防联控及群防群控的运行机制、信息传递
动的持续的过程。 与管理机制、应急物资储备调配机制。
3. 江苏应急管理现状 6. 完善江苏突发公共卫生应急管理的对策建议
江苏省自发现首例新冠肺炎病例以来,经历了 一是加强应急指挥体系建设,二是优化疾病防
应急准备阶段、应急响应阶段,取得了以下五点成 控体系建设,三是提升医防协同建设,四是推进信
绩。一是建立综合协防机制,实现联防联控;二是 息化平台建设,五是强化专业队伍建设,六是提升
密织一线防控网络,实现精准防控;三是整合实时 基层能力建设,七是提升社会应急素养建设。
监测大数据,支持政府防控决策;四是充分发挥科 7. 保障措施
研支撑作用,指导诊断及临床治疗;五是建立多维 第一加强经费投入,规范管理卫生应急资金;
科普传媒,助推健康宣教。 第二加强组织协调,增强基层组织应急保障;第三
在江苏无锡、泰州和连云港,对省、市、县级疾 完善相关法律法规,强化应急管理法治保障;第四
控部门管理层干部、疫情控制指挥所(科)领导、业 加强应急防护物资的数量和质量保障;第五加强卫
务部门负责人和公共卫生人员等的调查数据显示, 生应急管理工作的督导评估。
大部分人参加过突发公共卫生事件应急处理演练, (二)江苏卫生应急实践
其中 62.3%的人认为效果很好,为此次疫情防控打 顾帮朝(江苏省卫健委应急办主任):人类发展
下了很好的基础,同时有一半以上的人认为所在地 史就是一部与大自然的斗争史,就是一部灾难史,
区群众对突发公共卫生事件认知程度非常好或比 并将是更加复杂的灾难史。人类文明史也是一部
较好,66.1%以上的调查对象认为疾控系统与其他 同疾病和灾难的斗争史。通过每一次血的教训,医
机构协作情况较好。通过调研,包括长期的工作 学得以发展,让灾难为医学服务。通过对近些年江
接触,江苏在公共卫生突发事件应急管理方面面 苏应对突发事件的一些经验和教训总结,得出了以
临着一些挑战,下面五点值得我们思考。第一是 下几点经验。
突发公共卫生事件应急管理体系模糊;第二是重 1. 第一时间与第一现场以及指挥一体化
大突发公共卫生事件应急响应机制有待完善;第 第一时间监测预警,第一时间掌握信息、报告
三是部门间协调能力不足,联防联控机制尚未实 信息,第一时间应对,包括院前急救和到现场人员
现常态化;第四是卫生应急物资保障和技术支撑 的第一处置(检伤分类)现场、院前急救第一转运现
能力不足;第五是信息化导向的监测预警与舆情 场、县级医院第一救治(检伤分类)现场、二次转运、
应对机制尚待完善。 二次救治,前后方、军警地指挥一体化。发挥专家
4. 国内外应急管理经验与启示 组作用,专家组与当地医疗力量形成共同查房、共
德国拥有决策与执行相分离的应急指挥系统、 同讨论病例和共同制定诊疗方案合作机制,有效提
独具特色的应急管理培训、专业化的应急救援志愿 升重症伤员的生存率。“三环节”包括现场、转运、医
者队伍。日本重视常设机构和临时机构在应急管 院,现场是指现场检伤分类,对伤员进行处置;转运
理中的协调作用,建立了系统化、动态化的应急管 要求快速安全转运,并且高效;医院要批量收治,进
理法制体系,倡导“自救、互救、公救”的应急管理文 行二次分检。
化。新加坡建立了适应环境变化的指挥系统和组 2. 紧急医学救援
织结构,重视发挥疾病暴发应对系统的警戒作用和 紧急医学救援分为“四集中”和分级救治。“四
分级诊疗制度在突发事件医疗救助体系中的作用。 集中”包括集中伤员、集中专家、集中资源、集中救
广东省建立健全了协调有序的应急联动机制,有 治。分级救治要求快速转运分流伤员,伤员转运要
序推进应急预案体系规范化、科学化、社会化及操作 遵从下列原则:一是重症伤员送往市内三级医院,
化建设,以信息化应急平台来推动应急管理工作的现 二是普通伤员送往县内二级医院,三是轻伤员(仅
代化。上海市加强基层管理,强化应急管理单元能力 皮外伤)送往乡镇卫生院。
建设,运用高新技术,提高智能化精细化应急管理水 3. 突发公共卫生事件应对
平,加强应急演练,强化安全意识教育宣传。 突发公共卫生事件应对一是要把握好疫情处
5. 江苏突发公共卫生事件应急管理战略思路 置的 3 个关键环节——传染源、传播途径、易感人
第一方面优化管理体系,包括应急预案体系、 群,即控制传染源,切断传播途径,采取保护易感人