Page 35 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 35

第2期 总第103期                           南京医科大学学报（社会科学版）
                2021年4月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）    · 129  ·


             健康问题给卫生健康事业发展带来挑战。当前我                             跨部门合作，共同制定政策、实施干预，因而是一种
             国仍面临着经济发展与卫生健康发展不平衡、区域                            社会协同治理。HiAP 的最大特点就在于不以单一
             之间差异明显的问题，老龄人口的不断增加带来一系                           的卫生服务和干预政策为目标，而是基于更广泛的
             列老龄社会健康问题。据有关统计，我国有近1.8亿                          全过程健康问题所涉及的社会、经济、文化、环境等
             老年人患有慢性病，失能和半失能老人近 4 000 万，                       综合因素，采取综合政策措施和干预策略开展跨部
             完全失能老人有 1 000 万，老年保健、医养结合服务                       门行动   ［5-6］ 。
             需求将越来越高        ［1-2］ 。慢性非传染性疾病成为人群健                   （一）将健康理念融入政府决策
             康最重要的威胁，同时新发传染病的出现也在不断威                                将健康融入所有政策的实现，首先需要社会各
             胁着人群健康，2020年初新冠肺炎疫情暴发，已经持                         界达成共识，将健康优先的理念深入到每一项政策
             续影响全球一年多时间，导致全球经济负增长。                             的制定中，将健康追求作为共同的价值取向。各个
                 其次，科技的不断发展和信息化的加快，人们                          部门在出台的每一项发展规划及政策文件中都应
             获取健康相关信息的渠道更加广泛，直接导致了人                            该充分考虑人民健康需要，在规划、政策制定过程
             民健康需要的提高，对卫生健康服务的数量、品质、                           中衡量其对居民健康可能造成的后果，评估其影响
             技术等也提出更高要求。同时，健康服务的种类更                            程度，将不良健康后果降至最低。同时部门负责人
             加复杂多样，需要同时应对慢性病和传染病，实现                            要转变观念，不只是考虑本部门的利益和目标追
             健康养老和医养康一体化等目标。                                   求，而是更多地将人民健康放在首要位置，将健康
                 （三）保障全方位全周期健康成为服务承诺                           理念贯彻到每一项工作中。
                 卫生健康是服务于全人群的，健康是在生理、                              “十四五”规划中提出全面推进健康中国建设，
             心理、社会适应和道德等方面处于全方位的完好状                            建设健康中国的成功之路在于如何将健康融入所
             态。一个人在生命周期的不同阶段，有不同的健康                            有政策，全国各地在制定各项政策和发展规划时，
             危险因素和健康服务要求。随着我国经济社会的                             要将这一目标充分融入，将各项健康发展的指标放
             发展和国家发展模式的转变，人民健康已经成为国                            入经济社会发展的目标中，将健康的实现作为考核
             家治理的重要目标，保障人民全方位全周期健康成                            政府绩效的一个重要方面，健康政策的内容要覆盖
             为政府对全体人民的服务承诺。要实现全体人民                             各个政府部门和社会的各个行业。例如，医保部门
             全方位全周期健康，需要提供连续性、满足人群不                            在政策制定中，要考虑如何做好健康促进工作，如
             同生命周期健康需要的服务，这对卫生健康事业的                            何利用医保政策的经济杠杆作用，变购买服务为购
             发展亦将是一个重大的挑战。                                     买健康，引导医疗机构建立以健康为中心的理念，
                                                               主动开展疾病预防、健康教育、健康促进等医防融
                   二、如何实现将健康融入所有政策
                                                               合服务。再如，在所有生产性项目立项前，均应开
                 将健康融入所有政策已经成为我国新时代卫                           展环评，并实行环评结果不合格一票否决制，以确
             生健康工作方针。这一思想最早源于 1978 年世界                         保经济发展不以牺牲人群健康为代价。城市规划
             卫生组织的《阿拉木图宣言》，宣言指出健康是世界                           建设中可以预留充分的健身用地，放置健身器材等
             范围内重要的社会目标，这个目标的实现不仅需要                            促进居民开展运动，实现全民健身和将人均预期寿
             卫生部门的努力，也需要其他社会、经济部门的参                            命提高1岁的发展目标。
               ［3］
             与 。2013 年世界卫生组织举办的第八届国际健康                             （二）建立跨部门协调机制
             促进大会的主题即为“将健康融入所有政策（health                             将健康融入所有政策的实现，不仅需要各部门
             in all policies，HiAP）”，大会发表的《赫尔辛基宣                在政策制定和实施中以健康为中心，在很多健康相
             言》将 HiAP 定义为一种以改善人群健康和健康公                         关问题的处理和解决时，还需要各部门共同参与，
             平为目标的公共政策制定方法，它系统地考虑这些                            协同开展工作，因此，建立跨部门的协调机制非常
             公共政策可能带来的健康后果，寻求部门间协作，                            有必要。很多健康相关问题的处理，需要多个部门
             避免政策对健康造成不利影响，并将其作为联合国                            协同工作，实现健康治理的目标。这次新冠肺炎疫
             千年发展目标的组成部分，希望各个国家在 2015 年                        情的防控，各部门协同、社会各界广泛参与、协同工
             之后起草各项发展规划时应重点考虑HiAP 。                            作，才取得了如今的阶段性成果。慢性病和老年疾
                                                   ［4］
                 健康的社会决定因素非常广泛，很多部门（如                          病已经成为威胁我国人民健康的主要问题，环境污
             交通、农业、教育、就业等部门）的政策均会对健康                           染、食品药品安全、自然灾害等问题日益突出 ，要
                                                                                                        ［7］
             产生深刻的影响，要维护和改善健康，客观上需要                            解决这些问题仅仅依靠卫生健康部门是远远不够
             各个部门避免制定不利于健康的政策。作为一种                             的，需要各部门共同参与。建立跨部门协同机制，
             公共政策制定方法，HiAP 的关键是卫生健康领域的                         是实现多部门协同解决健康问题的有效途径。芬
   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40